Kāpēc mums ir vajadzīga funkcionālā medicīna?

• Mūsu sabiedrībā strauji palielinās to cilvēku skaits, kuri cieš no sarežģītām, hroniskām slimībām�piemēram, diabēts, sirds slimības, vēzis, garīgās slimības un autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts.
• Medicīnas sistēma, ko praktizē lielākā daļa ārstu, ir orientēta uz akūto aprūpiTraumas vai slimības, kas ir īslaicīgas un kurām nepieciešama neatliekama palīdzība, diagnostika un ārstēšana, piemēram, apendicīts vai kājas lūzums. Ārsti piemēro specifiskas, noteiktas ārstēšanas metodes, piemēram, zāles vai operācijas, kuru mērķis ir novērst tūlītēju problēmu vai simptomu.
• Diemžēl akūtās aprūpes pieejai medicīnai trūkst atbilstošas ​​metodoloģijas un instrumentu sarežģītu, hronisku slimību profilaksei un ārstēšanai.�Vairumā gadījumu tas neņem vērā katra indivīda unikālo ģenētisko uzbūvi vai tādus faktorus kā toksīnu iedarbība uz vidi un mūsdienu dzīvesveida aspekti, kas tieši ietekmē hronisku slimību izplatību mūsdienu Rietumu sabiedrībā.
• Pastāv milzīga plaisa starp pētniecību un ārstu praksiPlaisa starp jauniem pētījumiem fundamentālajās zinātnēs un integrāciju medicīnas praksē ir milzīga (līdz 50 gadiem), jo īpaši sarežģītu, hronisku slimību jomā.
• Lielākā daļa ārstu nav pietiekami apmācīti, lai novērtētu pamatcēloņus�sarežģītu, hronisku slimību ārstēšanai un piemērot tādas stratēģijas kā uzturs, diēta un vingrinājumi, lai ārstētu un novērstu šīs slimības saviem pacientiem.

Kā funkcionālā medicīna atšķiras?

Funkcionālā medicīna ietver saprotot�izcelsme, profilakse un ārstēšana�Sarežģītas, hroniskas slimības. Funkcionālās medicīnas pieejas iezīmes ir šādas:

• Uz pacientu vērsta aprūpeFunkcionālās medicīnas uzmanības centrā ir uz pacientu vērsta aprūpe, kas veicina veselību kā pozitīvu vitalitāti, ne tikai slimības neesamību. Uzklausot pacientu un uzzinot viņa stāstu, praktizējošais ārsts ieved pacientu atklāšanas procesā un pielāgo ārstēšanu, kas atbilst indivīda unikālajām vajadzībām.
• Integratīva, zinātniski pamatota pieeja veselības aprūpei.�Funkcionālās medicīnas praktiķi skatās uz augšu, lai ņemtu vērā sarežģīto mijiedarbības tīklu pacienta vēsturē, fizioloģijā un dzīvesveidā, kas var izraisīt slimības. Tiek ņemts vērā katra pacienta unikālais ģenētiskais sastāvs, kā arī iekšējie (prāts, ķermenis un gars) un ārējie (fiziskā un sociālā vide) faktori, kas ietekmē kopējo darbību.
• Labākās medicīnas prakses integrēšana.�Funkcionālā medicīna integrē tradicionālo Rietumu medicīnas praksi ar to, ko dažkārt uzskata par alternatīvo vai integratīvo medicīnu, koncentrējoties uz profilaksi, izmantojot uzturu, diētu un vingrinājumus; jaunāko laboratorisko izmeklējumu un citu diagnostikas metožu izmantošana; un parakstītas zāļu un/vai botānisko zāļu kombinācijas, uztura bagātinātāji, terapeitiskās diētas, detoksikācijas programmas vai stresa pārvaldības metodes.

Funkcionālā medicīna ir kas vairāk nekā tikai atšķirīga pieeja veselības aprūpei, tā ir pavisam cita filozofija par to, kā mēs gan sniedzam, gan patērējam veselības aprūpi.� Varu godīgi teikt, ka savā praksē es neārstēju slimības, bet gan ārstēju pacientus; dažiem no kuriem ir slimības, bet dažiem nav.� Es koncentrējos uz pamatā esošās fizioloģijas normalizēšanu un veselīgu funkciju atjaunošanu, mainot uzturu un dzīvesveidu.

Cilvēkiem bieži ir izteikti simptomi un viņi jūtas slimi, taču tie neatbilst konkrētas diagnozes tehniskajām prasībām. Daudzos kabinetos tas nozīmē, ka viņi vispār nesaņem nekādu ārstēšanu, bet maniem pacientiem tā ir tikai Sākums.� Es strādāju ar saviem pacientiem, lai atklātu disfunkcionālos modeļus, kas izraisa viņu simptomus, un pēc tam izstrādāju stratēģijas, lai labotu šos modeļus un atjaunotu optimālu veselību. �

Funkcionālās medicīnas pieeja hronisku slimību ārstēšanā nav balstīta uz vienu līdzekli vai modalitāti kā ārstniecisku vai paliatīvu risinājumu. Tā ir holistiski vērsta uz principu, ka pareiza šūnu metabolisma atjaunošana, samazinot kumulatīvo toksisko slodzi un oksidatīvo stresu organismā, ļaus normalizēt mitohondriju elpošanu, šūnu enerģijas ražošanu un galu galā samazināt hroniskas slimības pazīmes un simptomus. . Lai gan daudzi uz uzturu orientēti ārsti saprot, ka standarta uztura atbalsta protokoli vien ir diezgan izdevīgi vieglas vai vidēji smagas hroniskas slimības gadījumos, smagākos gadījumos bieži nepieciešama visaptverošāka funkcionālā pieeja.

Šī funkcionālās medicīnas filozofija un pieeja sākotnēji tika izstrādāta klīniskai lietošanai hroniska noguruma pacientiem ar lieliskiem rezultātiem, un, ņemot vērā daudzos hroniskos stāvokļos novēroto kopību, tā gadu gaitā ar lieliem panākumiem ir izmantota citos traucējumos, tostarp fibromialģijas, reimatoīdā artrīta gadījumā. un autoimūnas traucējumi.^1-8 Blenda, Rigdena, Čeinija un citu cilvēku pamatdarbs hroniska noguruma sindroma ārstēšanā ir bijis veiksmīgs paraugs, un šī pieeja tagad tiek izmantota daudzu hronisku slimību ārstēšanā.^1-7.

Funkcionālās medicīnas filozofija ir balstīta uz pieņēmumu, ka zarnu gļotādas sabrukšana, hroniski uzņemot pārtiku un ūdeni saturošus toksīnus, kā arī parasto recepšu un bezrecepšu medikamentu (piemēram, antibiotiku un NPL) lietošana var izraisīt. izraisīt disbiozi un hipercaurlaidīgu zarnu gļotādu vai caureju zarnu sindromu. Šī zarnu hipercaurlaidība var izraisīt to, ka zarnu gļotāda nespēj darboties kā selektīva barjera, izraisot pārtikas toksīnu un daļēji sagremotu pārtikas olbaltumvielu šķērsošanu caur zarnu gļotādu un sistēmiskā asins apgādē. Galīgais rezultāts ir pārtikas alerģiju palielināšanās un palielināta toksiskā slodze. (skatīt attēlu 1).

Šī paaugstinātā toksiskā slodze laika gaitā var izraisīt palielinātu stresu uz aknām un to spēju adekvāti detoksicēt šīs vielas, izmantojot I un II fāzes ceļus. Tas galu galā palielinās sistēmisko audu toksicitāti.

Tiek uzskatīts, ka palielināta audu toksicitāte ir galvenais mitohondriju disfunkcijas izraisītājs, kā rezultātā ķermeņa šūnas, tostarp muskuļu šūnas, nespēj efektīvi izmantot no skābekļa atkarīgos aerobos vielmaiņas ceļus. Tas veido lielāko daļu ATP ražošanas. Samazināta šūnu ATP ražošana var izraisīt daudzus (ja ne visus) simptomus un pazīmes, kas saistītas ar daudzām hroniskām slimībām, piemēram, hroniska noguruma sindromu (CFS) un fibromialģiju (FMS).

Paaugstināta zarnu caurlaidība var izraisīt arī to, ka daļēji sagremotas vidējas vai lielas pārtikas olbaltumvielas nonāk asinsapgādē un darbojas kā antigēni. Šķiet, ka iegūtajiem antigēna-antivielu kompleksiem ir afinitāte pret locītavu sinoviju. Tā rezultātā locītavu oderēs rodas iekaisuma reakcija, ko parasti novēro artrītu, piemēram, reimatoīdā artrīta (RA) gadījumā. Galvenie terapeitiskie līdzekļi, ko standarta ārsti sākotnēji izmantoja RA ārstēšanā, ir (ironiski) NPL. Saskaņā ar PDR NPL palielina zarnu caurlaidību. Vai ir iespējams, ka tradicionālā alopātiskā artrīta ārstēšana ir tikai mazinājusi pacienta simptomus, vienlaikus saasinot slimību?

Tāpēc funkcionālās medicīnas terapijas stratēģija ir vērsta uz zarnu gļotādas atjaunošanu, jebkuras zarnu disbiozes koriģēšanu, ķermeņa nodrošināšanu ar vielām, kas palīdz audu detoksikācijai, samazina oksidatīvo stresu un galu galā veicina normāla šūnu metabolisma atjaunošanos. Novērtēšana sākas ar zarnu veselības un aknu funkcionālās rezerves un to detoksikācijas spēju noteikšanu. To parasti veic, izmantojot pacientu simptomu anketas, piemēram, vielmaiņas skrīninga anketu un funkcionālos laboratorijas pētījumus, piemēram, laktulozes/mannīta izaicinājumu, lai novērtētu zarnu caurlaidību, un pilnīgu gremošanas izkārnījumu analīzi (CDSA), lai noteiktu gremošanas marķierus. , uzsūkšanos un resnās zarnas floru. Aknu detoksikācijas spēju var novērtēt, izmantojot kofeīna klīrensu un konjugācijas metabolītu testus, kas novērtē I fāzes (citohroma P450) un II fāzes (konjugācijas) aknu detoksikācijas ceļus (skatīt attēlu 2). Šos testus neveic standarta klīniskās laboratorijas, bet tie ir pieejami specializētās laboratorijās, kas piedāvā funkcionālo testēšanu.⁹

Kad dati ir savākti, ārstēšanas programma (skatīt attēlu 3), kas var ietvert specifiskas uzturvielas, lai koriģētu jebkādu zarnu hiperpermeabilitāti (noplūdes zarnu sindromu). Var izmantot atsevišķas uzturvielas, piemēram, L-glutamīnu, attīrītus hipoalerģiskus rīsu proteīnus, inulīnu, pantotēnskābi un antioksidantus, tomēr ārstniecisku pārtiku^10,11 parasti ir daudz vieglāk un praktiskāk lietojams klīniski. Gremošanas un uzsūkšanās grūtības, kas norādītas CDSA, var ārstēt, īslaicīgi lietojot aizkuņģa dziedzera enzīmus un HCL (ja norādīts) pacientiem bez gastrīta vai čūlas. Disbiozi, terminu, ko lieto, lai aprakstītu resnās zarnas floras nelīdzsvarotību, var novērst, ievadot lactobacillus acidophilus un probiotikas, piemēram, fruktooligosaharīdus (FOS).

Visas CDSA atklātās patogēnās baktērijas, raugs vai parazīti jāārstē ar recepšu (vai dabīgiem) līdzekļiem, kas ieteikti CDSA jutīguma pārbaudēs. Tie var ietvert bezrecepšu vielas, piemēram, berberīnu, ķiplokus, citrusaugļu sēklu ekstraktu, artemisia, uva ursi un citas. Šo zarnu atjaunošanas programmu Blends, Rigdens, Čeinijs un citi raksturo kā “Četru R” pieeju.^3-4.

“Četru R” pieeja kuņģa-zarnu trakta atjaunošanai

Noņemt: Iznīciniet jebkādu patogēno mikrofloru, raugu un/vai parazītus ar dabīgiem vai recepšu līdzekļiem, kas ieteikti CDSA (ti, berberīns/zeltlapis, ķiploki, artemēzija, citrusaugļu sēklu ekstrakts, uva ursi utt.).

Likvidējiet zināmos alergēnus pārtikas produktus un/vai ievērojiet modificētu eliminācijas diētu, izvairoties no piena un lipekli saturošiem pārtikas produktiem un uzsverot svaigu neapstrādātu pārtiku.

Aizvietot: Ja nepieciešams, nodrošiniet aizkuņģa dziedzera multigremošanas enzīmus un HCL, īpaši, ja CDSA ir malabsorbcijas marķieri.

Atkārtoti inokulēt: Ievadiet lactobacillus acidophilus, bifidobaktērijas un probiotikas, piemēram, fruktooligosaharīdus (FOS) un inulīnu.

Remonts: Nodrošiniet barības vielas, lai atbalstītu kuņģa-zarnu trakta gļotādas integritāti, piemēram, L-glutamīnu, antioksidantus, glutationu, N-acetilcisteīnu (NAC), cinku, pantotēnskābi, vidējas ķēdes triglicerīdus (MCT), šķiedrvielas utt.

Pēc tam, kad zarnu trakta problēmas ir efektīvi novērstas, aknu detoksikācijas ceļu regulēšanu var panākt, nodrošinot barības vielas, kas tiek izmantotas I fāzes biotransformācijas un II fāzes konjugācijas ceļos. Tie var ietvert atsevišķas uzturvielas, piemēram, N-acetilcisteīnu, metionīnu, cisteīnu, glicīnu, glutamīnskābi, glutationu un antioksidantu uzturvielas (skatīt attēlu 3). Tomēr īpaši izstrādātu medicīnisko pārtikas produktu izmantošana ir daudz praktiskāka un efektīvāka klīniskai lietošanai.

Pacienti ar paaugstinātu I fāzes citohroma P450 enzīma aktivitāti un lēnu II fāzes konjugācijas aktivitāti jāārstē ar antioksidantu terapiju pirms detoksikācijas sākuma. Tas palēnina ļoti toksisku biotransformētu starpproduktu molekulu veidošanos, kas palielina oksidatīvo stresu uz ķermeņa.

Tas viss ir jāapvieno ar diētu, kurā uzsvars tiek likts uz svaigu pārtiku un izslēdz apstrādātus un alergēnus. Tas samazinās pacienta uztura toksisko slodzi (eksotoksīnus), savukārt zarnu programma samazinās kuņģa-zarnu trakta toksīnus (endotoksīnus). Modificētas eliminācijas diētas ievērošana, kas izslēdz lipekli un piena produktus saturošu pārtikas produktu uzņemšanu, un pēc iespējas vairāk zāļu lietošanas pārtraukšana arī palīdzēs detoksikācijas procesā.

Atsauces

1. Bland J, Bralley A: Aknu detoksikācijas enzīmu uztura regulēšana, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Pētniecības pētījums-CFIDS pētījuma provizoriskais ziņojums: Sasniegumi hronisku slimību diagnostikā un ārstēšanā, 1991, Sietla.
3. Rigden S: Enterohepātiskā reanimācijas programma CFIDS, CFIDS Chron 1995. gada pavasaris.
4. Cheney PR, Lapp CW: Entero-aknu reanimācija pacientiem ar hroniska noguruma sindromu: uztura terapijas piramīda, CFIDS Chron Rudens, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: Fibromialģija, hroniskas sāpes un noplūdes zarnu sindroms. Šodienas Chiropr, marts/aprīlis: 32. gada 9.–1994.
6. Rowe AH: alerģisks nogurums un toksēmija, Ann Alerģija 17:9-18, 1959.
7. Pressman AH: vielmaiņas toksicitāte un neiromuskulāras sāpes, locītavu traucējumi un fibromialģija, J Am Chiropr asoc Septembris: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: hroniska noguruma sindroma pacientu ārstēšana, Narkotikas 36(6):855-862, 1989.
9. Great Smokies diagnostikas laboratorija: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functional Medicine Research Center, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Apmeklējiet mūsu klīniku jau šodien!