Muguras klīnikas galvassāpes un ārstēšanas komanda. Visbiežākais galvassāpju cēlonis var būt kakla komplikācijas. Ja tiek pavadīts pārmērīgs laiks, skatoties uz klēpjdatoru, galddatoru, iPad un pat no pastāvīgas īsziņu sūtīšanas, nepareiza poza ilgstoši var radīt spiedienu uz kaklu un muguras augšdaļu, izraisot problēmas, kas var izraisīt galvassāpes. Lielāko daļu šāda veida galvassāpes izraisa sasprindzinājums starp lāpstiņām, kas savukārt liek plecu augšdaļas muskuļiem sasprindzināties un izstarot sāpes galvā.
Ja galvassāpju avots ir saistīts ar mugurkaula kakla vai citu mugurkaula un muskuļu reģionu komplikācijām, laba ārstēšanas iespēja var būt ķiropraktiskā aprūpe, piemēram, chiropractic korekcijas, manuālas manipulācijas un fizikālā terapija. Arī manuālais terapeits bieži var sekot chiropractic ārstēšanai ar virkni vingrinājumu, lai uzlabotu stāju un sniegtu padomus par turpmākiem dzīvesveida uzlabojumiem, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.
Vai cilvēkiem, kuri cieš no migrēnas galvassāpēm, fiziskās terapijas iekļaušana var palīdzēt samazināt sāpes, uzlabot mobilitāti un pārvaldīt turpmākus uzbrukumus?
Migrēnas fizikālā terapija
Cervikogēnas migrēnas galvassāpes var izraisīt sāpes, ierobežotas kustības vai mulsinošus simptomus, piemēram, reiboni vai sliktu dūšu. Tās var rasties no kakla vai mugurkaula kakla daļā, un tās var saukt par cervikogēnām galvassāpēm. Chiropractic fiziskās terapijas komanda var novērtēt mugurkaulu un piedāvāt ārstēšanu, kas palīdz uzlabot mobilitāti un samazināt sāpes. Indivīdiem var būt noderīgi strādāt ar migrēnas fizikālās terapijas komandu, lai veiktu ārstēšanu specifiskiem apstākļiem, ātri un droši mazinot sāpes un atgriežoties iepriekšējā aktivitātes līmenī.
Dzemdes kakla mugurkaula anatomija
Kakls sastāv no septiņiem sakrautiem kakla skriemeļiem. Kakla skriemeļi aizsargā muguras smadzenes un ļauj kaklam pārvietoties cauri:
Flexion
Pagarināšana
Rotācija
Sānu locīšana
Augšējie kakla skriemeļi palīdz atbalstīt galvaskausu. Dzemdes kakla līmeņa abās pusēs ir locītavas. Viens savienojas ar galvaskausa aizmuguri un ļauj kustēties. Šajā suboccipital zonā atrodas vairāki muskuļi, kas atbalsta un kustina galvu, un nervi, kas virzās no kakla caur pakauša zonu uz galvu. Nervi un muskuļi šajā zonā var būt kakla sāpju un/vai galvassāpju avots.
Simptomi
Pēkšņas kustības var izraisīt cervikogēnas migrēnas simptomus vai arī tās var parādīties ilgstošas kakla pozas laikā. (2011. gada lpp) Simptomi bieži ir blāvi un nepulsējoši un var ilgt no vairākām stundām līdz dienām. Cervikogēnu migrēnas galvassāpju simptomi var ietvert:
Sāpes abās pakauša pusēs.
Sāpes pakausī, kas izstaro uz vienu plecu.
Sāpes vienā augšējā kakla pusē, kas izstaro uz templi, pieri vai aci.
Sāpes vienā sejas vai vaiga pusē.
Samazināts kustību apjoms kaklā.
Jutība pret gaismu vai skaņu
Nelabums
Reibonis vai vertigo
Diagnoze
Rīki, kurus ārsts var izmantot, var ietvert:
Rentgenstūris
MR
datortomogrāfija
Fiziskā pārbaude ietver kakla kustību un kakla un galvaskausa palpāciju.
Pirmo reizi apmeklējot fizioterapeitu, viņi iepazīstas ar slimības vēsturi un apstākļiem, un tiks uzdoti jautājumi par sāpju rašanos, simptomu uzvedību, medikamentiem un diagnostikas pētījumiem. Terapeits arī jautās par iepriekšējām ārstēšanas metodēm un pārskatīs medicīnisko un ķirurģisko vēsturi. Novērtējuma komponenti var ietvert:
Kakla un galvaskausa palpācija
Kakla kustību diapazona mēri
Spēka mērījumi
Posturālais novērtējums
Kad novērtējums būs pabeigts, terapeits strādās ar indivīdu, lai izstrādātu personalizētu ārstēšanas programmu un rehabilitācijas mērķus. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes.
Izmantot
Var tikt noteikti vingrinājumi, lai uzlabotu kakla kustību un samazinātu spiedienu uz kakla nerviem, un tie var ietvert. (Park, SK et al., 2017)
Dzemdes kakla rotācija
Dzemdes kakla izliekums
Dzemdes kakla sānu locīšana
Dzemdes kakla ievilkšana
Terapeits apmācīs indivīdu kustēties lēni un vienmērīgi un izvairīties no pēkšņām vai saraustītām kustībām.
Stājas korekcija
Ja ir galvas poza uz priekšu, mugurkaula kakla augšdaļa un suboccipital daļa var saspiest nervus, kas virzās uz augšu galvaskausa aizmugurē. Stājas korekcija var būt efektīva ārstēšanas stratēģija, un tā var ietvert:
Mērķtiecīgu stājas vingrinājumu veikšana.
Miegam izmantojiet atbalstošu kakla spilvenu.
Jostas balsta izmantošana sēžot.
Kinezioloģiskā teipošana var palīdzēt palielināt taustes izpratni par muguras un kakla stāvokli un uzlabot vispārējo stājas izpratni.
Siltums/ledus
Siltumu vai ledu var uzklāt uz kakla un galvaskausa, lai palīdzētu mazināt sāpes un iekaisumu.
Siltums var palīdzēt atslābināt saspringtos muskuļus un uzlabot asinsriti, un to var izmantot pirms kakla izstiepšanas.
masāža
Ja saspringtie muskuļi ierobežo kakla kustības un izraisa galvas sāpes, masāža var palīdzēt uzlabot mobilitāti.
Īpaša tehnika, ko sauc par suboccipital atbrīvošanu, atbrīvo muskuļus, kas piestiprina galvaskausu pie kakla, lai uzlabotu kustību un samazinātu nervu kairinājumu.
Manuālā un mehāniskā vilce
Daļa no migrēnas fizikālās terapijas plāna var ietvert mehānisku vai manuālu vilkšanu, lai atspiestu kakla diskus un locītavas, uzlabotu kustību kaklā un mazinātu sāpes.
Lai uzlabotu kakla kustību un mazinātu sāpes, var izmantot locītavu mobilizāciju. (Paquin, JP 2021)
Elektriskā stimulācija
Elektriskā stimulācija, piemēram elektroakupunktūra vai transkutānu neiromuskulāru elektrisko stimulāciju, var izmantot kakla muskuļiem, lai mazinātu sāpes un uzlabotu galvassāpju simptomus.
Terapijas ilgums
Lielākā daļa migrēnas fizikālās terapijas sesiju cervikogēnu galvassāpēm ilgst apmēram četras līdz sešas nedēļas. Personas var izjust atvieglojumu dažu dienu laikā pēc terapijas sākšanas, vai simptomi var parādīties un izzust dažādās fāzēs nedēļām ilgi. Dažiem ir ilgstošas migrēnas galvassāpes vairākus mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas un viņi izmanto metodes, kuras viņi iemācījās palīdzēt kontrolēt simptomus.
Traumu medicīniskās Chiropractic un Functional Medicine Clinic specializējas progresīvās terapijās un funkcionālās rehabilitācijas procedūrās, kas vērstas uz normālu ķermeņa funkciju atjaunošanu pēc traumām un mīksto audu traumām. Mēs izmantojam specializētus chiropractic protokolus, labsajūtas programmas, funkcionālu un integrējošu uzturu, veiklības un mobilitātes fitnesa treniņus un rehabilitācijas sistēmas visu vecumu cilvēkiem. Mūsu dabiskās programmas izmanto ķermeņa spēju sasniegt konkrētus izmērītus mērķus. Mēs esam sadarbojušies ar pilsētas labākajiem ārstiem, terapeitiem un treneriem, lai nodrošinātu augstas kvalitātes ārstēšanu, kas mūsu pacientiem dod iespēju saglabāt veselīgāko dzīvesveidu un dzīvot funkcionālu dzīvi ar vairāk enerģijas, pozitīvu attieksmi, labāku miegu un mazāk sāpēm. .
Ķiropraktiskā aprūpe migrēnas ārstēšanai
Atsauces
Lappuse P. (2011). Cervikogēnas galvassāpes: uz pierādījumiem balstīta pieeja klīniskajai vadībai. Starptautiskais sporta fiziskās terapijas žurnāls, 6(3), 254–266.
Starptautiskās galvassāpju biedrības (IHS) galvassāpju klasifikācijas komiteja (2013). Starptautiskā galvassāpju traucējumu klasifikācija, 3. izdevums (beta versija). Cefalalģija: starptautisks galvassāpju žurnāls, 33 (9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Cervikogēnas izcelsmes galvassāpju ārstēšana un ārstēšana. The Medical clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH un Yoon, JH (2017). Dzemdes kakla stiepšanās un kranio-dzemdes kakla liekšanas vingrinājumu ietekme uz dzemdes kakla muskuļu īpašībām un stāju pacientiem ar cervikogēnām galvassāpēm. Fizikālās terapijas zinātnes žurnāls, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. un Dumas, JP (2021). SNAG mobilizācijas ietekme kopā ar pašmācības SNAG mājas vingrinājumu cervikogēnu galvassāpju ārstēšanai: izmēģinājuma pētījums. Manuālās un manipulatīvās terapijas žurnāls, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Vai cilvēkiem, kuri cieš no kakla un galvassāpēm, var palīdzēt galvaskausa masāžas terapija?
Kraniosakrālā terapija
Kraniosakrālā terapija ir maiga masāža, lai atbrīvotu fasciju jeb saistaudu tīkla spriedzi. Terapija nav jauna, bet ir ieguvusi jaunu uzmanību, jo sabiedrībā ir interese par dabīgām sāpju ārstēšanas metodēm un terapijām. Pētījumi ir ierobežoti, taču turpinās klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai terapija var kļūt par galveno ārstēšanas iespēju. Terapijas mērķis ir mazināt dažādu veselības traucējumu un stāvokļu simptomus, tostarp:
Atbrīvojoties no saspiešanas muguras lejasdaļā, galvā un mugurkaulā, tiek atjaunota cerebrospinālā šķidruma cirkulācija un tiek atiestatīti ķermeņa ritmi nervu sistēmā. Tas nodrošina sāpju mazināšanu, samazina stresu un uzlabo vispārējo labsajūtu.
Fokusa apgabali ir tie, kas atrodas gar fasciju, saistaudi, kas notur orgānus, asinsvadus, kaulus, nervu šķiedras un muskuļus. Apstrādājot šos audus ar maigas spiediena masāžu, praktizētāji palīdz nomierināt cīņas vai bēgšanas reakciju, atslābinot simpātisko nervu sistēmu. Simptomi noteiks, kurām ķermeņa zonām nepieciešama kraniosakrālā terapija. Personām ar galvassāpēm tiks veikta galvas vai kakla masāža. Citas jomas, kas saistītas ar kraniosakrālo terapiju, ir: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos un Holger Cramer, 2021)
atpakaļ
Ap mugurkaulu.
Citas vietas, piemēram, locītavas vai muskuļi.
Kraniosakrālās terapijas laikā pielietotais spiediens ir viegls un nav tāds pats kā dziļo audu masāža.
Parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas kontrolē dažādas ķermeņa reakcijas.
Parasimpātiskā nervu sistēma atbalsta pareizu atpūtu un gremošanas funkcijas, un simpātiskā nervu sistēma regulē ķermeņa reakciju uz cīņu vai bēgt. (Klīvlendas klīnika. 2022. gads)
Terapijas metodes
Kraniosakrālajā terapijā izmantotās masāžas metodes balstās uz zemu spiedienu, kas paredzēts pēc iespējas maigākam. Pirkstu galus bieži izmanto, lai izvairītos no pārāk liela spiediena. Veselības aprūpes sniedzēji strādā apgabalos starp galvaskausu un mugurkaula dibenu, lai identificētu un atjaunotu nelīdzsvarotību organismā un cerebrospinālajā šķidrumā. Ja ir nelīdzsvarotība cerebrospinālajā šķidrumā, masāžas terapeits mainīs indivīda pozīciju vai nospiedīs zonu, lai atbrīvotu un/vai palielinātu asinsriti. Metodes darbojas, lai uzlabotu ķermeņa spēju regulēt fizioloģiskās reakcijas. (Heidemarie Haller et al., 2019) Sesijas laikā un pēc tās personas var izjust dažādas sajūtas, tostarp: (Ziemeļamerikas biodinamiskās kraniosakrālās terapijas asociācija, 2024)
Relaksācija.
Sajūta kā meditatīvā stāvoklī.
Miegainība.
Enerģija.
Siltuma sajūta.
Dziļāka elpošana.
Sajūta, ka ķermenis ir taisnāks un garāks.
Personas, kurām nevajadzētu saņemt kraniosakrālo terapiju
Kraniosakrālā terapija tiek uzskatīta par drošu; tomēr dažiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no tā vai konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju, pirms to izmēģināt. Tie, kurus ieteicams nesaņemt, ir personas ar šādām slimībām vai traucējumiem:
Smadzeņu satricinājums vai citi traumatiski smadzeņu bojājumi.
Asins recekļi.
Smadzeņu pietūkums.
Smadzeņu aneirisma – ar asinīm piepildīts izspiedums asinsvadā smadzenēs vai ap to.
Apstākļi, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanos.
ārstēšana
Kraniosakrālo terapiju piedāvā vairāki veselības aprūpes sniedzēji, tostarp:
Šie profesionāļi zina, kā pareizi veikt masāžas tehniku.
Spriedzes galvassāpes
Atsauces
Hallers, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. un Cramer, H. (2019). Kraniosakrālā terapija hroniskām sāpēm: randomizētu kontrolētu pētījumu sistemātisks pārskats un metaanalīze. BMC muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, 21 (1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. un Cramer, H. (2021). Kraniosakrālās terapijas izmantošana un ieguvumi primārajā veselības aprūpē: perspektīvs kohortas pētījums. Papildu terapijas medicīnā, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Vai cilvēki, kas nodarbojas ar galvassāpēm, var atrast akupunktūras palīdzību, ko viņi meklē, lai mazinātu sāpēm līdzīgus simptomus?
Ievads
Kā daļa no muskuļu un skeleta sistēmas, kakls ir daļa no ķermeņa augšdaļas un ļauj galvai būt kustīgam, veicot visas rotācijas bez sāpēm un diskomforta. Apkārtējie muskuļi, saites un cīpslas palīdz aizsargāt kakla mugurkaula reģionu un tiem ir fantastiskas attiecības ar pleciem. Tomēr kakla apvidus var pakļauties traumām, izraisot sāpēm līdzīgiem simptomiem, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu augšējos reģionos. Viens no sāpēm līdzīgiem simptomiem, kas korelē ar kakla sāpēm, ir galvassāpes. Galvassāpes var atšķirties no akūtām līdz hroniskām stadijām, jo tās ietekmē daudzus cilvēkus un dažādus faktorus, kas ar tiem saistīti. Kad sāk veidoties galvassāpes, daudzi cilvēki izskatīs vairākas ārstēšanas metodes, lai mazinātu sāpēm līdzīgos simptomus, kas korelē ar galvassāpēm, un atvieglotu, ko viņi ir pelnījuši. Šodienas rakstā aplūkoti dažādi faktori, kas korelē ar galvassāpēm, kā galvassāpes izraisa riska profilu pārklāšanos ar kakla sāpēm un kā tādas ārstēšanas metodes kā akupunktūra var mazināt galvassāpes. Mēs runājam ar sertificētiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, kuri apkopo mūsu pacientu informāciju, lai nodrošinātu tādas ārstēšanas metodes kā akupunktūra, lai mazinātu galvassāpes. Mēs arī informējam un vadām pacientus par to, kā akupunktūra var sniegt labumu daudziem cilvēkiem, kuri nodarbojas ar kakla sāpēm, kas saistītas ar galvassāpēm. Mēs mudinām savus pacientus uzdot saviem saistītajiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem sarežģītus un svarīgus jautājumus par viņu sāpēm līdzīgiem simptomiem, kas korelē ar galvassāpēm un kakla sāpēm. Dr. Jimenez, DC, iekļauj šo informāciju kā akadēmisku pakalpojumu. Atbildības noraidīšana.
Dažādi faktori, kas korelē ar galvassāpēm
Vai pēc garas dienas esat piedzīvojis spriedzi ap kaklu? Vai pēc skatīšanās datora vai tālruņa ekrānā jūtat trulas sāpes? Vai arī jūtat pukstošu sajūtu, ka jums dažas minūtes jāapguļas? Daudzi no šiem sāpēm līdzīgajiem scenārijiem ir saistīti ar galvassāpēm, kas laiku pa laikam skar daudzus cilvēkus. Galvassāpes ir saistītas ar dažādiem bioķīmiskiem un vielmaiņas riska profiliem vai izmaiņām, kas izraisa centrālo sensibilizāciju un neironu disfunkciju. (Mūrēšana, 2020) Tas daudziem cilvēkiem izraisa akūtu vai hronisku sāpēm līdzīgus simptomus, kas skar viņu galvu un dažādas vietas ap seju un kaklu. Daži no vairākiem faktoriem, kas var izraisīt galvassāpes, ir:
Uzsvars
Alerģijas
Saspīlējums
Nespēja gulēt
Ūdens un pārtikas trūkums
Traumatiski ievainojumi
Spilgtas mirgojošas gaismas
Turklāt citi faktori, piemēram, aptaukošanās, var kļūt par spēcīgu riska faktoru sekundārām galvassāpēm, piemēram, migrēnai, kam ir intrakraniālas hipertensijas simptomi, kas ietekmē ķermeni. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022) Tas var izraisīt galvassāpju izraisītas kakla sāpes.
Galvassāpes un kakla sāpes
Runājot par galvassāpēm, kas saistītas ar kakla sāpēm, daudzi cilvēki izjutīs spriedzi un sāpes apkārtējos muskuļos, kā arī simptomus. Kakla sāpes var izraisīt muskuļu, saišu, šķautņu locītavu un kakla viscerālo struktūru riska profilu pārklāšanos, kas var izraisīt galvassāpes vai kļūt par simptomu, kas pastāv vienlaikus ar kakla traucējumiem. (Visente et al., 2023) Turklāt kakla sāpes un galvassāpes ir cieši saistītas, jo muskuļu sāpēm ir nozīme galvassāpju attīstībā, jo tās rada negatīvas sekas viņu sociālajā dzīvē. Galvassāpes var apgrūtināt cilvēka spēju koncentrēties, savukārt kakla sāpes rada ierobežotu kustību un stīvumu. (Rodrigess-Almagro et al., 2020)
Sasprindzinājuma galvassāpes pārskats- video
Akupunktūra, kas mazina galvassāpes
Kad indivīdi saskaras ar galvassāpēm, daudzi izmantos mājas aizsardzības līdzekļus, lai mazinātu spriedzi, ko viņi piedzīvo dažādi faktori. Tas var sniegt īslaicīgu atvieglojumu, lai mazinātu ar galvassāpēm saistīto sāpēm līdzīgo simptomu ietekmi. Tomēr, ja sāpes no galvassāpēm kļūst nepanesamas ar kakla sāpēm, tad atbilde varētu būt neķirurģiska ārstēšana. Neķirurģiska ārstēšana ir efektīva pret sāpēm, ko izraisa galvassāpes, un ir pielāgota personas sāpēm. Piemēram, akupunktūra var palīdzēt ar galvassāpēm un kakla sāpēm. Akupunktūra ir viena no vecākajām neķirurģisko ārstēšanas metodēm; augsti apmācīti profesionāļi izmanto cietas plānas adatas, ko ievieto dažādos ķermeņa akupunktos, lai atjaunotu enerģijas plūsmu un mazinātu sāpes, kas saistītas ar galvassāpēm. (Turkistani et al., 2021)
Akupunktūra pat var palīdzēt samazināt galvassāpju biežumu un ilgumu, vienlaikus izjaucot sāpju signālus, un palīdzēt sniegt ieskatu sāpju mazināšanas pozitīvajos efektos. (Li et al., 2020) Kad cilvēki sāks iekļaut akupunktūru kā daļu no veselības un labsajūtas ārstēšanas plāna, viņi jutīs, ka viņu galvassāpes samazinās un viņu kakla kustīgums atgriezīsies normālā stāvoklī. Ar secīgu ārstēšanu viņi jutīsies daudz labāk un labāk apzinās dažādus faktorus, kas saistīti ar galvassāpju veidošanos, vienlaikus veicot nelielas izmaiņas, lai samazinātu viņu atgriešanās iespējas.
Atsauces
Fortini, I. un Felsenfelds juniors, BD (2022). Galvassāpes un aptaukošanās. Arq Neuropsiquiatr, 80(5. pielikums), 1.–204. doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2022-S106
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H. un Jin, RJ (2020) ). Akupunktūras efektivitāte un drošība migrēnas gadījumā: sistemātisku pārskatu pārskats. Pain Res Management, 2020 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodrigess-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibanez-Vera, AJ un Lomas-Vega, R. (2020). Kakla sāpes un nestabilitāti izraisošas darbības un to saistība ar galvassāpju esamību, intensitāti, biežumu un invaliditāti. Smadzenes Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S. & Mohammed, L. (2021). Manuālās terapijas un akupunktūras efektivitāte spriedzes tipa galvassāpēs: sistemātisks pārskats. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP un Gil-Gouveia, R. (2023). Galvaskausa autonomie simptomi un kakla sāpes migrēnas diferenciāldiagnozē. Diagnostika (Bāzele), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Vai cilvēkiem, kurus skārušas galvassāpes, kas rodas 15 vai vairāk dienas mēnesī vairāk nekā trīs mēnešus, pazīmju un simptomu zināšana var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem palīdzēt ārstēt un novērst hroniskas spriedzes galvassāpes?
Hroniskas spriedzes galvassāpes
Lielākajai daļai cilvēku ir bijušas spriedzes tipa galvassāpes. Sāpes parasti raksturo kā blāvu savilkšanu vai spiedienu uz abām galvas pusēm, piemēram, ja ap galvu ir savilkšanas josla. Dažiem cilvēkiem šīs galvassāpes bieži rodas, stāvokli, kas pazīstams kā hroniskas spriedzes galvassāpes. Hroniskas spriedzes galvassāpes ir retāk sastopamas, taču tās var būt novājinošas, jo tās var traucēt veselīgu dzīves kvalitāti un ikdienas dzīvi.
Sprieguma galvassāpes parasti izraisa stress, nemiers, dehidratācija, badošanās vai miega trūkums, un tās parasti izzūd ar bezrecepšu medikamentiem. (Klīvlendas klīnika. 2023. gads)
Tas ir primārs galvassāpes traucējums, kas skar aptuveni 3% iedzīvotāju.
Hroniskas spriedzes galvassāpes var rasties katru dienu un negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti un ikdienas darbību. (Klīvlendas klīnika. 2023. gads)
Simptomi
Sprieguma galvassāpes var saukt par stresa galvassāpes or muskuļu kontrakcijas galvassāpes.
Tās var izpausties ar blāvām, smeldzošām sāpēm, kā arī sasprindzinājumu vai spiedienu pāri pierei, sāniem vai galvas aizmugurē. (Klīvlendas klīnika. 2023. gads)
Turklāt daži cilvēki izjūt maigumu galvas ādā, kaklā un plecos.
Hroniskas spriedzes galvassāpes materializējas 15 vai vairāk dienas mēnesī vidēji vairāk nekā trīs mēnešus.
Galvassāpes var ilgt vairākas stundas vai būt nepārtrauktas vairākas dienas.
Cēloņi
Sprieguma galvassāpes parasti izraisa saspringti muskuļi plecos, kaklā, žoklī un galvas ādā.
Stāvokli var veicināt arī zobu griešana/bruksisms un žokļa savilkšana.
Galvassāpes var izraisīt stress, depresija vai trauksme, un tās ir biežākas cilvēkiem, kuri:
Personām, kurām ir galvassāpes, kas traucē ikdienas dzīvi, vai kurām ir jālieto zāles vairāk nekā divas reizes nedēļā, ieteicams konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju. Pirms tikšanās var būt noderīgi saglabāt a galvassāpju dienasgrāmata:
Pierakstiet dienas
Reizes
Sāpju, intensitātes un citu simptomu apraksts.
Daži jautājumi, ko veselības aprūpes sniedzējs var uzdot, ir šādi:
Vai sāpes ir pulsējošas, asas vai durošas, vai arī tās ir pastāvīgas un blāvas?
Kur sāpes ir visintensīvākās?
Vai tas ir pa visu galvu, vienā pusē, uz pieres vai aiz acīm?
Vai galvassāpes traucē miegu?
Vai strādāt vai veikt uzdevumus ir grūti vai neiespējami?
Veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, varēs diagnosticēt stāvokli, pamatojoties tikai uz simptomiem. Tomēr, ja galvassāpes ir unikāls vai atšķirīgs, pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai CT skenēšanu, lai izslēgtu citas diagnozes. Hroniskas spriedzes galvassāpes var sajaukt ar citiem hroniskiem ikdienas galvassāpju traucējumiem, piemēram, hronisku migrēnu, hemicrania continua, temporomandibulārās locītavas disfunkciju/TMJ vai kopu galvassāpēm. (Faijazs Ahmeds. 2012. gads)
ārstēšana
Hronisku spriedzes galvassāpju farmakoloģiskā terapija parasti ietver profilaktiskus medikamentus.
Amitriptilīns ir viens no medikamentiem, kas ir atzīts par labvēlīgu hronisku spriedzes galvassāpju profilaksē.
Saskaņā ar 22 publicēto pētījumu metaanalīzi Journal of General Internal Medicine, šīs zāles ir labākas par placebo, samazinot galvassāpju biežumu, un tās ir vidēji par 4.8 mazākām galvassāpju dienām mēnesī.
Papildu profilaktiskās zāles var ietvert citus antidepresantus, piemēram:
Remeron - mirtazapīns.
Pretkrampju zāles, piemēram, Neurontin - gabapentīns vai Topamax - topiramāts.
Veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt zāles galvassāpju epizožu ārstēšanai, tostarp:
Recepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai NPL, tostarp acetaminofēns, naproksēns, indometacīns vai ketorolaks.
opiāti
Muskuļu relaksanti
Benzodiazepīni - Valium
Ārstēšana bez medikamentiem
Uzvedības terapijas dažreiz tiek izmantotas atsevišķi vai kombinācijā ar medikamentiem, lai novērstu un pārvaldītu hroniskas spriedzes galvassāpes. Piemēri:
Akupunktūra
Alternatīva terapija, kas ietver adatu izmantošanu, lai stimulētu noteiktus ķermeņa punktus, kas, domājams, savienojas ar noteiktiem ceļiem/meridiāniem, kas pārvadā vitālo enerģiju/či visā ķermenī.
Biofeedback
Elektromiogrāfijā — EMG biofeedback elektrodi tiek novietoti uz galvas ādas, kakla un ķermeņa augšdaļas, lai noteiktu muskuļu kontrakciju.
Process var būt dārgs un laikietilpīgs, un ir maz pierādījumu, kas apstiprinātu tā efektivitāti.
Fizioterapija
Fizioterapeits var trenēt stīvus un saspringtus muskuļus.
Apmāciet cilvēkus ar stiepšanos un mērķtiecīgiem vingrinājumiem, lai atbrīvotu saspringtos galvas un kakla muskuļus.
Kognitīvās uzvedības terapija/CBT
Ietver mācīšanos, kā noteikt galvassāpju izraisītājus un tikt galā ar mazāku stresu un adaptīvāk.
Galvassāpju speciālisti bieži iesaka CBT papildus medikamentiem, izstrādājot ārstēšanas plānu. (Katrin Probyn et al., 2017)
Zobu griešanas un žokļu savilkšanas apmācība/ārstēšana var palīdzēt, ja viņi ir veicēji.
Regulāras fiziskās aktivitātes, kā arī veselīgas miega higiēnas ievērošana var būt noderīga profilaksei.
Papildinājumi
Daži cilvēki ar hroniskām spriedzes galvassāpēm var atvieglot, izmantojot uztura bagātinātājus. Amerikas Neiroloģijas akadēmija un Amerikas galvassāpju biedrība ziņo, ka šādi uztura bagātinātāji var būt efektīvi: (Nacionālais komplementārās un integrējošās veselības centrs. 2021. gads)
Butterbur
Meiteņu pīpenes
magnijs
Riboflavīns
Ja galvassāpes rodas pēkšņi, izraisa pamošanos no miega vai ilgst vairākas dienas, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai izslēgtu jebkādus pamatcēloņus un attīstītu personalizēts ārstēšanas plāns.
Ahmeds F. (2012). Galvassāpju traucējumi: parasto apakštipu diferencēšana un pārvaldība. British Journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. un Kay, C. (2017). Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti biežu epizodisku vai hronisku spriedzes tipa galvassāpju profilaksei pieaugušajiem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. un CHESS komanda. (2017). Nefarmakoloģiskā pašpārvalde cilvēkiem, kuri dzīvo ar migrēnu vai spriedzes tipa galvassāpēm: sistemātisks pārskats, tostarp intervences komponentu analīze. BMJ atvērts, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Personām, kurām ir galvassāpes uz galvas, var izraisīt dažādi faktori. Vai atpazīšana, kas izraisa sāpes vai spiedienu, var palīdzēt novērst šāda veida galvassāpes, un veselības aprūpes sniedzēji izstrādā efektīvus ārstēšanas plānus?
Galvassāpes Uz galvas
Galvassāpes var izraisīt dažādi faktori; izplatītākie cēloņi ir:
Uzsvars
Miega traucējumi
Acu piepūle
Kofeīna izņemšana
Zobu problēmas
Hormonālās izmaiņas
Alkohola lietošana
Cēloņi
Daudzi iemesli ir saistīti ar pamata problēmām, kas notiek citās ķermeņa daļās.
Uzsvars
Stress ir bieži sastopams galvassāpju cēlonis, tostarp galvassāpēm.
Pētnieki precīzi nezina, kā stress izraisa galvassāpes, bet viņi domā, ka tas izraisa muskuļu sasprindzinājumu galvas vai kakla aizmugurē, kas
velk audus uz leju, kā rezultātā rodas sāpes vai spiediens galvas ādā un/vai pieres zonā.
Tos sauc arī Spriedzes galvassāpēm.
Stresa izraisītas galvassāpes parasti šķiet kā trulas spiediens, nevis pulsējošas sāpes.
Miega problēmas
Nepietiekami gulēšana var izraisīt galvassāpes galvas augšdaļā.
Ja prāts un ķermenis nesaņem pienācīgu miegu, tas var traucēt ķermeņa funkcijas, piemēram, temperatūru, badu un miega un nomoda ciklus, kas var izraisīt galvassāpes.
Miega trūkuma dēļ parasti izjūt lielāku stresu, kas var izraisīt galvassāpes un citus simptomus.
Acu piepūle
Jums var rasties galvassāpes pakausī pēc tam, kad kādu laiku esat kaut ko lasījis, skatījies vai citādi koncentrējies uz kaut ko.
Laika gaitā jūsu acu muskuļi nogurst un tiem ir jāstrādā vairāk, izraisot to saraušanos.
Šīs spazmas var izraisīt galvassāpes. Šķelšanās var vēl vairāk pasliktināt muskuļu kontrakcijas.
Kofeīna izņemšana
Personas var sajust sāpes galvas augšdaļā, ja viņi izlaiž parasto kafiju.
Regulāra kofeīna lietošana var izraisīt atkarību un abstinences simptomus, tostarp galvassāpes, kad tā lietošana tiek samazināta vai pārtraukta.
Šāda veida galvassāpes var būt vidēji smagas vai smagas, un tās var pasliktināties ar aktivitāti.
Zobu problēmas, piemēram, plaisas, dobumi vai saspiešana, var kairināt trīszaru nervs, samazinot galvas sāpes.
Arī zobu griešana var izraisīt galvassāpes.
Hormonālas izmaiņas
Personām, kurām ir zems vairogdziedzera hormonu līmenis, var rasties galvassāpes.
To var izraisīt pārāk mazs vairogdziedzera līmenis vai slimības simptoms.
Tāpat kā stresa izraisītas galvassāpes, šis veids parasti ir blāvas un nav pulsējošas.
Dažas sievietes var sajust sāpes galvas augšdaļā pirms menstruācijas, ko izraisa estrogēna līmeņa pazemināšanās.
Alkohols
Dažiem cilvēkiem dažu stundu laikā pēc alkohola lietošanas rodas galvassāpes galvas daļā vai citur.
Tas ir pazīstams kā kokteiļu galvassāpes.
Alkohola izraisītas galvassāpes parasti izzūd 72 stundu laikā.
Šo galvassāpju mehānisms nav pilnībā izpētīts, taču tiek uzskatīts, ka smadzeņu asinsvadu paplašināšanās/vazodilatācija alkohola lietošanas laikā var izraisīt galvassāpes.
Šis galvassāpju veids atšķiras no paģiru galvassāpēm, kas rodas pārmērīga patēriņa dēļ un kuru pamatā ir dehidratācija un alkohola toksiskā iedarbība. (JG Vīze, MG Shlipak, WS Browner. 2000. gads)
Reti cēloņi
Sāpes galvas augšdaļā var izraisīt arī nopietnāki un retāki cēloņi:
Smadzeņu audzējs
Galvassāpes ir viens no visizplatītākajiem smadzeņu audzēju simptomiem.
Galvassāpes galvas augšdaļā ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un lieluma. (MedlinePlus. 2021. gads)
Smadzeņu aneirisma
Tā ir vāja vai plāna vieta smadzeņu artērijā, kas izspiežas un piepildās ar asinīm, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu plīsumu.
Pazīstams arī kā smadzeņu asiņošana, šis stāvoklis var izraisīt intensīvi sāpīgas un ātras galvassāpes.
Smadzeņu asiņošanu var izraisīt galvas trauma, augsts asinsspiediens, aneirisma, asiņošanas traucējumi vai aknu slimība. (Ņujorkas presbiteriānis. 2023. gads)
ārstēšana
Ārstēšana galvassāpju mazināšanai galvas augšdaļā ietver:
Uzlieciet ledus maisiņu virs vietas, lai mazinātu iekaisumu.
Acu pārbaudes veikšana.
Veselīga dzīvesveida pielāgošana, piemēram, dzerot vairāk ūdens visas dienas garumā.
Mazāks kofeīna patēriņš.
Mainiet miega modeļus veselīgākam, atpūtīgākam prātam un ķermenim.
Terapeitiskās vannas uzņemšana ķermeņa atslābināšanai.
Viegli vingrinājumi, piemēram, pastaigas, pilates vai joga.
Dziļās elpošanas praktizēšana.
Uzmanības vingrinājumi, piemēram, meditācija.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai NPL, piemēram, aspirīna, Advil/ibuprofēna vai Aleve/naproksēna lietošana.
Atkarībā no cēloņa un simptomiem ārsts var ieteikt specializētas ārstēšanas iespējas, piemēram:
Vai chiropractic ārstēšanas protokoli var diagnosticēt, kas izraisa galvas spiedienu indivīdiem, un nodrošināt efektīvu ārstēšanu?
Galvas spiediens
Galvas spiedienam var būt dažādi cēloņi un simptomi, kas ietekmē dažādas zonas atkarībā no tā, vai cēlonis ir galvassāpes, alerģijas, traumas, slimība vai slimība. Spiediena vai sāpju atrašanās vieta var palīdzēt chiropractic ārstam noteikt cēloni.
Pamatfaktors parasti nav dzīvībai bīstams, taču radītais spiediens var būt nopietnu apstākļu, piemēram, galvas traumas vai smadzeņu audzēja, rezultāts.
Galvassāpju ārstēšanai un profilaksei bieži tiek izmantota ķiropraktiskā aprūpe, kas ietver mugurkaula manipulācijas, aktīvus un pasīvus vingrinājumus un masāžu. (Mūrs Kreigs un citi, 2018)
Ķiropraktiskā terapija bieži tiek meklēta spriedzes un cervikogēnu galvassāpju, migrēnas gadījumā, un katra reaģē uz ārstēšanu atšķirīgi.
Galva
Galva sastāv no sarežģītas daivu, deguna blakusdobumu/kanālu, asinsvadu, nervu un sirds kambaru sistēmas. (Thau L et al., 2022)
Šo sistēmu spiediens tiek regulēts, un jebkurš šī līdzsvara traucējums var būt pamanāms.
Diagnoze var būt sarežģīta, lai noskaidrotu, kas izraisa diskomfortu vai spiedienu uz galvu.
Sāpes, spiediens, aizkaitināmība un slikta dūša ir simptomi, kas var rasties ar galvassāpēm. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Adrese
Galvas spiediens vairāk nekā vienā vietā ir iespējams ar migrēnu vai smagu saaukstēšanos. (Amerikas migrēnas fonds 2023)
Sāpes var izpausties vairāk nekā vienā zonā, ja ir bijusi galvas trauma.
Ja spiediens ir specifiskāks noteiktā reģionā, tas var palīdzēt sniegt norādes par simptomu cēloni.
Stīvums un spiediens galvas aizmugurē un/vai kaklā.
Spiediena cēloņi
Problēmas cēlonis ne vienmēr ir skaidrs. Var būt vairāki iespējamie cēloņi.
Tension Galvassāpes
Sasprindzinājuma galvassāpes ir visizplatītākās, kas jūtas kā spiediens, kas saspiež galvu. Tās parasti attīstās galvas ādas muskuļu sasprindzinājuma dēļ, ko izraisa:
Uzsvars
depresija
nemiers
Galvas traumas
Neparasts galvas novietojums vai slimība var izraisīt spriedzes galvassāpes.
Sinusa infekcijas galvassāpes ir acīmredzamas no deguna drenāžas krāsas maiņas.
Indivīdiem var būt sejas sāpes un spiediens, viņi var zaudēt ožu vai var būt drudzis. (Amerikas migrēnas fonds 2023)
Ausu apstākļi
Ausis palīdz ķermenim sajust kustību un līdzsvaru.
Problēma iekšējā ausī, kas palīdz kontrolēt līdzsvaru, var izraisīt migrēnas veidu, kas pazīstams kā vestibulārā migrēna. (Amerikas runas-valodas dzirdes asociācija)
Šāda veida migrēna ne vienmēr izpaužas ar sāpju simptomiem.
Problēmas ar līdzsvaru un vertigo / griešanās sajūta ir izplatīta šāda veida migrēnas gadījumā. (Amerikas migrēnas fonds)
Ausu infekcija var izraisīt arī spiediena sajūtu galvā un/vai sāpes.
Infekcijas var izraisīt spiedienu uz vidusauss un iekšējās auss smalkajām struktūrām.
Šīs infekcijas parasti izraisa vīrusu slimības vai baktērijas. (FamilyDoctor.org)
Neiroloģiskie cēloņi
Neiroloģiskas slimības un apstākļi var izraisīt paaugstinātu spiedienu galvā.
Sāpju simptomi ir atkarīgi no konkrētā iemesla.
Piemēram, insults var ietekmēt visu galvu, savukārt samazināts smadzeņu šķidruma līmenis var ietekmēt tikai galvaskausa pamatni.
Pēdējais stāvoklis ir pazīstams kā intrakraniāla hipertensija, kas nozīmē paaugstinātu spiedienu smadzenēs. (Schizodimos, T et al., 2020)
Smadzeņu infekcijas, piemēram, meningīts vai encefalīts
Smadzeņu asins recekļi
Smadzeņu audzēji
cits
Spiediens galvā var rasties arī tikai pieceļoties, noliecoties, lai paceltu kādu priekšmetu, vai citādi mainot stāju, kas ietekmē asinsspiedienu.
Ķiropraktika ārstēšana
Traumu medicīnas komanda izstrādās personalizētu ārstēšanas plānu, lai palīdzētu mazināt spiediena simptomus, izmantojot daudznozaru pieeju, kas var ietvert. (Mūrs Kreigs un citi, 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. un Adams, J. (2018). Bieži atkārtotu galvassāpju pārvaldība, ko veic chiropractors: nacionāli reprezentatīvas aptaujas aprakstoša analīze. BMC neiroloģija, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Ja vasarā temperatūra ir paaugstināta, karstajos mēnešos bieži rodas karstuma izraisītas un smagas galvassāpes, piemēram, migrēna. Tomēr karstuma izraisīta migrēna nav tas pats, kas karstuma izraisītas galvassāpes, jo abiem simptomi ir atšķirīgi. Viņiem ir kopīgs tas, ka viņi abi ir iedarbināti starp citu karsts laiks ietekmē ķermeni. Izpratne par karstuma galvassāpju cēloņiem un brīdinājuma pazīmēm var palīdzēt novērst un ārstēt potenciāli bīstamus ar karstumu saistītus apstākļus. Traumu medicīniskās Chiropractic un Functional Medicine Clinic izmanto dažādas metodes un terapijas, kas pielāgotas indivīdam, lai mazinātu sāpes un uzlabotu funkciju.
Karstuma izraisītas galvassāpes
Galvassāpes un migrēnas ir izplatītas, un tās skar 20 procentus sieviešu un gandrīz 10 procentus vīriešu. Biežuma palielināšanos var izraisīt
Dehidratācija.
Vides faktori.
Siltuma izsīkums.
Saules dūriens.
Karstuma izraisītas galvassāpes var justies kā trulas pulsējošas sāpes ap deniņiem vai pakausī. Atkarībā no iemesla karstuma izraisītas galvassāpes var pāraugt līdz intensīvāk jūtamām iekšējām sāpēm.
Cēloņi
Karstuma izraisītas galvassāpes var izraisīt nevis karstais laiks, bet gan ķermeņa reakcija uz karstumu. Ar laikapstākļiem saistīti galvassāpju un migrēnas izraisītāji ir:
Hormonālās svārstības ir bieži migrēnas izraisītāji, kas var izraisīt arī galvassāpes.
Dehidratācija - var izraisīt gan galvassāpes, gan migrēnu.
Ja tiek pakļauta augstākai temperatūrai, ķermenim ir nepieciešams vairāk ūdens, lai kompensētu zaudēto ūdeni, jo tas to izmanto un izsvīst. Ilgstoša augstas temperatūras iedarbība pakļauj ķermenim risku siltuma izsīkums, viena no karstuma dūriena stadijām, ar galvassāpēm kā karstuma izsīkuma simptomu. Ikreiz, kad ķermenis tiek pakļauts augstām temperatūrām vai ilgu laiku pavada ārā karstā saulē un pēc tam rodas galvassāpes, ir iespējams karstuma dūriens.
Karstuma galvassāpju simptomi
Karstuma izraisītu galvassāpju simptomi var atšķirties atkarībā no situācijas. Ja galvassāpes izraisa karstuma izsīkums, ķermenim būs karstuma izsīkuma simptomi un galvassāpes. Siltuma izsīkuma simptomi ir:
Reibonis.
Muskuļu krampji vai sasprindzinājums.
Slikta dūša
Ģībonis.
Ārkārtīgas slāpes, kas nepāriet.
Ja galvassāpes vai migrēna ir saistītas ar karstuma iedarbību, bet nav saistītas ar karstuma izsīkumu, simptomi var būt šādi:
Pulsējoša, blāva sajūta galvā.
Dehidratācija.
Nogurums.
Jutība pret gaismu.
Atvieglojums
Personas var būt proaktīvas attiecībā uz profilaksi.
Ja iespējams, ierobežojiet laiku ārpus telpām, aizsargājiet acis ar saulesbrillēm un, uzturoties ārā, valkājiet cepuri ar malu.
Ja iespējams, vingrojiet telpās ar gaisa kondicionētāju.
Palieliniet ūdens patēriņu, paaugstinoties temperatūrai, un izmantojiet veselīgi sporta dzērieni elektrolītu papildināšanai.
Kraniocervikālā mobilizācija ietver maigu chiropractic spiedienu uz kaklu, lai pielāgotu locītavas.
Mugurkaula manipulācijas ietver lielāka spēka un spiediena pielietošanu noteiktos punktos gar mugurkaulu.
Neiromuskulārā masāža ietver locītavu un muskuļu mīcīšanu un mazina sāpes, atbrīvojot spiedienu no saspiestiem nerviem.
Miofasciālās atbrīvošanas masāža ir vērsta uz audiem, kas savieno un atbalsta muskuļus un koncentrējas uz sprūda punktiem mugurā un kaklā vai galvā, lai atslābinātu muskuļus un uzlabotu asinsriti.
Trigerpunktu terapijas ir vērstas uz saspringtām zonām, lai palīdzētu atslābināt muskuļus, vienlaikus uzlabojot asins plūsmu un mazinot stresu.
Vilces terapija.
Dekompresijas terapija.
Vingrinājumi, kas īpaši paredzēti sāpju mazināšanai.
No iekaisuma līdz dziedināšanai
Atsauces
Braiens, Rolands u.c. "Uz pierādījumiem balstītas vadlīnijas pieaugušo ar galvassāpēm ķiropraktikas ārstēšanai." Žurnāls Manipulative and physiologicaltherapys vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Demonts, Entonijs u.c. "Fizioterapijas iejaukšanās efektivitāte pieaugušo ar cervikogēnām galvassāpēm ārstēšanā: sistemātisks pārskats un metaanalīzes." PM & R: Injury, Function and Rehabilitation žurnāls vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenco, C et al. "Siltuma stresa traucējumi un galvassāpes: jaunas ikdienas pastāvīgas galvassāpes, kas ir sekundāras karstuma dūriena dēļ." BMJ lietas ziņojumi sēj. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernandez-de-Las-Penas, César un María L Cuadrado. "Fizikālā terapija galvassāpēm." Cefalalģija: starptautisks žurnāls Headache vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi: 10.1177/0333102415596445
Svonsons JW. (2018). Migrēnas: vai tās izraisa laika apstākļu izmaiņas? mayoclinic.org/diseases-conditions/migreine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma u.c. "Fizikālās terapijas efektivitāte pacientiem ar spriedzes tipa galvassāpēm: literatūras apskats." Journal of the Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31.-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John u.c. "Īss pārskats par galvassāpju ārstēšanu, izmantojot osteopātisku manipulatīvu ārstēšanu." Pašreizējās sāpes un galvassāpes ziņojumi sēj. 22,12 82. 5. gada 2018. oktobris, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
IFM rīks Find A Practitioner ir lielākais funkcionālās medicīnas nosūtīšanas tīkls, kas izveidots, lai palīdzētu pacientiem atrast funkcionālās medicīnas praktizētājus visā pasaulē. IFM sertificētie praktiķi meklēšanas rezultātos ir norādīti pirmie, ņemot vērā viņu plašo izglītību funkcionālajā medicīnā
Tiešsaistes rezervēšana un tikšanās 24 stundas diennaktī*
