Muguras klīnika Chiropractic. Tas ir alternatīvas ārstēšanas veids, kas koncentrējas uz dažādu muskuļu un skeleta traumu un stāvokļu diagnostiku un ārstēšanu, īpaši ar mugurkaulu. Dr Alekss Himeness apspriež, kā regulāras mugurkaula korekcijas un manuālas manipulācijas var ievērojami palīdzēt gan uzlabot, gan novērst daudzus simptomus, kas varētu radīt diskomfortu indivīdam. Ķiropraktiķi uzskata, ka viens no galvenajiem sāpju un slimību cēloņiem ir mugurkaula novirzes no skriemeļiem (to sauc par chiropractic subluxation).
Izmantojot manuālo noteikšanu (vai palpāciju), rūpīgi pieliekot spiedienu, masāžu un manuālas manipulācijas ar skriemeļiem un locītavām (ko sauc par korekcijām), ķiropraktiķi var mazināt spiedienu un kairinājumu uz nerviem, atjaunot locītavu kustīgumu un palīdzēt atjaunot ķermeņa homeostāzi. . Sākot ar subluksāciju vai mugurkaula novirzēm un beidzot ar išiass, simptomu kopums gar sēžas nervu, ko izraisa nervu darbības traucējumi, ar hiropraktiku palīdzību var pakāpeniski atjaunot indivīda dabisko stāvokli. Dr Jimenez apkopo jēdzienu grupu par chiropractic, lai vislabāk izglītotu cilvēkus par dažādām traumām un apstākļiem, kas ietekmē cilvēka ķermeni.
Can individuals with Ehlers-Danlos syndrome find relief through various non-surgical treatments to reduce joint instability?
Ievads
The joints and ligaments surrounding the musculoskeletal system allow the upper and lower extremities to stabilize the body and be mobile. The various muscles and soft connective tissues that surround the joints help protect them from injuries. When environmental factors or disorders start to affect the body, many people develop issues that cause overlapping risk profiles, which then affect the stability of the joints. One of the disorders that affect the joints and connective tissue is EDS or Ehlers-Danlos syndrome. This connective tissue disorder can cause the joints in the body to be hypermobile. It can cause joint instability in the upper and lower extremities, thus leaving the individual to be in constant pain. Today’s article focuses on Ehlers-Danlos syndrome and its symptoms and how there are non-surgical ways to manage this connective tissue disorder. We discuss with certified medical providers who consolidate our patients’ information to assess how Ehlers-Danlos syndrome can correlate with other musculoskeletal disorders. We also inform and guide patients on how various non-surgical treatments can help reduce pain-like symptoms and manage Ehlers-Danlos syndrome. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating various non-surgical therapies as part of their daily routine to manage the effects of Ehlers-Danlos syndrome. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. Atbildības noraidīšana.
What Is Ehlers-Danlos Syndrome?
Do you often feel extremely tired throughout the day, even after a full night of sleep? Do you bruise easily and wonder where these bruises are coming from? Or have you noticed that you have an increased range in your joints? Many of these issues are often correlated with a disorder known as Ehlers-Danlos syndrome or EDS that affects their joints and connective tissue. EDS affects the connective tissues in the body. The connective tissues in the body help provide strength and elasticity to the skin, joints, as well as blood vessel walls, so when a person is dealing with EDS, it can cause a significant disruption to the musculoskeletal system. EDS is largely diagnosed clinically, and many doctors have identified that the gene coding of the collagen and proteins that interact in the body can help determine what type of EDS affects the individual. (Miklovic & Sieg, 2024)
Simptomi
When understanding EDS, it is essential to know the complexities of this connective tissue disorder. EDS is classified into numerous types with distinct features and challenges that vary depending on the severity. One of the most common types of EDS is hypermobile Ehlers-Danlos syndrome. This type of EDS is characterized by general joint hypermobility, joint instability, and pain. Some of the symptoms that are associated with hypermobile EDS include subluxation, dislocations, and soft tissue injuries that are common and may occur spontaneously or with minimal trauma. (Hakim, 1993) This can often cause acute pain to the joints in the upper and lower extremities. With its broad range of symptoms and the personal nature of the condition itself, many often don’t realize that joint hypermobility is common in the general population and may present no complications that indicate that it is a connective tissue disorder. (Gensemer et al., 2021) Additionally, hypermobile EDS can lead to spinal deformity due to the hyperextensibility of the skin, joints, and various tissue fragility. The pathophysiology of spinal deformity associated with hypermobile EDS is primarily due to muscle hypotonia and ligament laxity. (Uehara et al., 2023) This causes many people to reduce their quality of life and daily living activities significantly. However, there are ways to manage EDS and its correlating symptoms to reduce joint instability.
Movement Medicine: Chiropractic Care-Video
Ways To Manage EDS
When it comes to looking for ways to manage EDS to reduce pain and joint instability, non-surgical treatments can help address the physical and emotional aspects of the condition. Non-surgical treatments for individuals with EDS commonly focus on optimizing the body’s physical function while improving muscular strength and joint stabilization. (Buryk-Iggers et al., 2022) Many individuals with EDS will try to incorporate pain management techniques and physical therapy anduse braces and assistive devices to reduce the effects of EDS and improve their quality of life.
Non-surgical Treatments For EDS
Various non-surgical treatments like MET (muscle energy technique), electrotherapy, light physical therapy, chiropractic care, and massages can help strengthen while toning the surrounding muscles around the joints, provide sufficient pain relief, and limit long-term dependence on medications. (Broida et al., 2021) Additionally, individuals dealing with EDS aim to strengthen the affected muscles, stabilize the joints, and improve proprioception. Non-surgical treatments allow the individual to have a customized treatment plan for the severity of EDS symptoms and help reduce the pain associated with the condition. Many individuals, when going through their treatment plan consecutively to manage their EDS and reduce the pain-like symptoms, will notice improvement in symptomatic discomfort. (Khokhar et al., 2023) This means that non-surgical treatments allow individuals to be more mindful of their bodies and reduce the pain-like effects of EDS, thus allowing many individuals with EDS to lead fuller, more comfortable lives without feeling pain and discomfort.
Atsauces
Broida, S. E., Sweeney, A. P., Gottschalk, M. B., & Wagner, E. R. (2021). Management of shoulder instability in hypermobility-type Ehlers-Danlos syndrome. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, S. C., Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean, L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Exercise and Rehabilitation in People With Ehlers-Danlos Syndrome: A Systematic Review. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, D. P., Lavallee, M., & Norris, R. A. (2021). Hypermobile Ehlers-Danlos syndromes: Complex phenotypes, challenging diagnoses, and poorly understood causes. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome. In M. P. Adam, J. Feldman, G. M. Mirzaa, R. A. Pagon, S. E. Wallace, L. J. H. Bean, K. W. Gripp, & A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, M. A. (2023). The Benefits of Osteopathic Manipulative Treatment on a Patient With Ehlers-Danlos Syndrome. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Vai cilvēkiem, kas nodarbojas ar išiass, neķirurģiska ārstēšana, piemēram, hiropraktiskā aprūpe un akupunktūra, var samazināt sāpes un atjaunot funkciju?
Ievads
Cilvēka ķermenis ir sarežģīta iekārta, kas ļauj saimniekam būt mobilam un stabilam atpūšoties. Ar dažādām muskuļu grupām ķermeņa augšdaļā un apakšējā daļā apkārtējie muskuļi, cīpslas, nervi un saites kalpo ķermeņa mērķim, jo tiem visiem ir īpašs uzdevums, lai uzturētu saimnieku funkcionālu. Tomēr daudzi cilvēki ir attīstījuši dažādus ieradumus, kas izraisa smagas darbības, kas izraisa atkārtotas kustības viņu muskuļiem un nerviem un ietekmē viņu muskuļu un skeleta sistēmu. Viens no nerviem, ar ko daudzi cilvēki saskaras ar sāpēm, ir sēžas nervs, kas izraisa daudzas problēmas apakšējās ķermeņa ekstremitātēs un, ja netiek nekavējoties ārstēts, izraisa sāpes un invaliditāti. Par laimi, daudzi cilvēki ir meklējuši neķirurģisku ārstēšanu, lai samazinātu išiass un atjaunotu ķermeņa funkcijas. Šodienas raksts ir vērsts uz izpratni par išiass un to, kā neķirurģiskas terapijas, piemēram, chiropractic aprūpe un akupunktūra, var palīdzēt samazināt sēžas sāpēm līdzīgos efektus, kas izraisa riska profilu pārklāšanos ķermeņa apakšējās ekstremitātēs. Mēs apspriežam ar sertificētiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, kuri apkopo mūsu pacientu informāciju, lai novērtētu, kā išiass bieži ir saistīts ar vides faktoriem, kas izraisa ķermeņa disfunkciju. Mēs arī informējam un sniedzam pacientus par to, kā dažādas neķirurģiskas ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt išiass un ar to saistītos simptomus. Mēs arī mudinām savus pacientus uzdot saviem saistītajiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem daudzus sarežģītus un svarīgus jautājumus par dažādu neķirurģisku terapiju iekļaušanu savu ikdienas rutīnu, lai samazinātu iespējamību un ietekmi išiass no atgriešanās. Dr. Jimenez, DC, iekļauj šo informāciju kā akadēmisku pakalpojumu. Atbildības noraidīšana.
Iziass izpratne
Vai, ilgstoši sēžot, bieži jūtat sāpes, kas izstaro pa vienu vai abām kājām? Cik bieži esat piedzīvojis tirpšanas sajūtu, kas liek jums kratīt kāju, lai mazinātu efektu? Vai arī esat pamanījuši, ka kāju stiepšana rada īslaicīgu atvieglojumu? Lai gan šie sāpju simptomi, kas pārklājas, var ietekmēt apakšējās ekstremitātes, daudzi cilvēki var domāt, ka tās ir muguras sāpes, bet patiesībā tās ir išiass. Išiass ir izplatīts muskuļu un skeleta sistēmas stāvoklis, kas skar daudzus cilvēkus visā pasaulē, izraisot sāpes sēžas nervā un izstarojot līdz kājām. Sēžas nervs ir galvenais, lai nodrošinātu tiešu un netiešu motora funkciju kāju muskuļiem. (Davis et al., 2024) Kad sēžas nervs ir saspiests, daudzi cilvēki apgalvo, ka sāpes var būt dažādas intensitātes, ko papildina tādi simptomi kā tirpšana, nejutīgums un muskuļu vājums, kas var ietekmēt cilvēka spēju staigāt un funkcionēt.
Tomēr daži galvenie cēloņi, kas izraisa išiass attīstību, var būt faktors, kas izraisa sāpes apakšējās ekstremitātēs. Vairāki raksturīgi un vides faktori bieži ir saistīti ar išiass, izraisot jostas nerva sakņu saspiešanu uz sēžas nerva. Faktori, piemēram, slikts veselības stāvoklis, fiziskais stress un profesionālais darbs, ir saistīti ar išiass attīstību un var ietekmēt cilvēka ikdienas dzīvi. (Gimenez-Campos et al., 2022) Turklāt daži no išiass pamatcēloņiem var būt skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi, piemēram, diska trūce, kaulu smailes vai mugurkaula stenoze, kas var būt saistīta ar šiem raksturīgajiem un vides faktoriem, kas var samazināt daudzu cilvēku kustīgumu un dzīves kvalitāti. (Zhou et al., 2021) Tas liek daudziem cilvēkiem meklēt ārstēšanu, lai mazinātu išiass sāpes un ar to saistītos simptomus. Lai gan sāpes, ko izraisa išiass, var atšķirties, daudzi cilvēki bieži meklē neķirurģisku ārstēšanu, lai mazinātu diskomfortu un sāpes no išiass. Tas ļauj viņiem iekļaut efektīvus risinājumus išiass ārstēšanai.
Papildus korekcijām: Chiropractic & Integrative Healthcare — video
Chiropractic aprūpe išiass
Ja runa ir par neķirurģiskas ārstēšanas meklēšanu išiass mazināšanai, neķirurģiska ārstēšana var samazināt sāpēm līdzīgo ietekmi, vienlaikus palīdzot atjaunot ķermeņa darbību un mobilitāti. Tajā pašā laikā neķirurģiska ārstēšana tiek pielāgota indivīda sāpēm un var tikt iekļauta personas ikdienas darbā. Dažas neķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, chiropractic aprūpe, lieliski mazina išiass un ar to saistītos sāpju simptomus. Ķiropraktiskā aprūpe ir neķirurģiskas terapijas veids, kas koncentrējas uz ķermeņa mugurkaula kustību atjaunošanu, vienlaikus uzlabojot ķermeņa darbību. Ķiropraktikas aprūpē tiek izmantotas mehāniskas un manuālas išiass metodes, lai izlīdzinātu mugurkaulu un palīdzētu ķermenim dabiski dziedēt bez operācijas vai medikamentiem. Ķiropraktiskā aprūpe var palīdzēt samazināt intradiskālo spiedienu, palielināt starpskriemeļu disku telpas augstumu un uzlabot kustību diapazonu apakšējās ekstremitātēs. (Gudavalli et al., 2016) Risinot išiass, chiropractic aprūpe var mazināt nevajadzīgu spiedienu uz sēžas nervu un palīdzēt samazināt atkārtošanās risku, veicot secīgas ārstēšanas metodes.
Chiropractic aprūpes ietekme išiass
Daži no chiropractic aprūpes efektiem išiass mazināšanai var sniegt ieskatu personai, jo chiropractors sadarbojas ar saistītajiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, lai izstrādātu personalizētu plānu, lai atvieglotu sāpēm līdzīgos simptomus. Daudzi cilvēki, kuri izmanto chiropractic aprūpi, lai mazinātu išiass, var iekļaut fizikālo terapiju, lai stiprinātu vājos muskuļus. kas ieskauj muguras lejasdaļā, izstiepiet, lai uzlabotu elastību un vairāk pievērstu uzmanību faktoriem, kas izraisa sēžas sāpes viņu apakšējās ekstremitātēs. Ķiropraktiķu aprūpe var palīdzēt daudziem cilvēkiem par pareizu plakātu ergonomiku un dažādiem vingrinājumiem, lai samazinātu išiass atgriešanās iespēju, vienlaikus nodrošinot pozitīvu ietekmi uz ķermeņa lejasdaļu.
Akupunktūra išiass ārstēšanai
Vēl viena neķirurģiskas ārstēšanas forma, kas var palīdzēt samazināt išiass sāpēm līdzīgo ietekmi, ir akupunktūra. Kā galvenā tradicionālās ķīniešu medicīnas sastāvdaļa akupunktūras terapija ietver profesionāļu ievietošanu tievās, cietās adatas noteiktos ķermeņa punktos. Kad runa ir par mazinot išiass, akupunktūras terapija var radīt pretsāpju efektu uz ķermeņa akupunktiem, regulēt mikrogliju un modulēt noteiktus receptorus sāpju ceļā uz nervu sistēmu. (Zhang et al., 2023) Akupunktūras terapija ir vērsta uz ķermeņa dabiskās enerģijas plūsmas vai Qi atjaunošanu, lai veicinātu dziedināšanu.
Akupunktūras ietekme uz išiass
Attiecībā uz akupunktūras terapijas ietekmi uz išiass samazināšanu, akupunktūras terapija var palīdzēt samazināt sāpju signālus, ko izraisa išiass, mainot smadzeņu signālu un novirzot attiecīgos motora vai maņu traucējumus skartajā zonā. (Yu et al., 2022) Turklāt akupunktūras terapija var palīdzēt mazināt sāpes, atbrīvojot endorfīnus, ķermeņa dabisko pretsāpju līdzekli, specifiskajā akupunktā, kas korelē ar sēžas nervu, samazinot iekaisumu ap sēžas nervu, tādējādi mazinot spiedienu un sāpes un palīdzot uzlabot nervu darbību. Gan chiropractic aprūpe, gan akupunktūra piedāvā vērtīgas neķirurģiskas ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt dziedināšanas procesā un mazināt išiass izraisītās sāpes. Kad daudzi cilvēki saskaras ar išiass un meklē daudzus risinājumus, lai mazinātu sāpēm līdzīgo ietekmi, šīs divas neķirurģiskas ārstēšanas metodes var palīdzēt daudziem cilvēkiem novērst išiass pamatcēloņus, uzlabot ķermeņa dabisko dziedināšanas procesu un palīdzēt ievērojami atvieglot sāpes.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E. un Ruiz-Garcia, V. (2022). Gabapentīna un pregabalīna efektivitātes un blakusparādību sistemātisks pārskats un metaanalīze išiass sāpēm. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joahims, G. un Kokss, JM (2016). Ķiropraktiķa uzmanības novēršanas mugurkaula manipulācijas pacientiem ar ilgstošām muguras lejasdaļas un radikulārām sāpēm pēc operācijas: retrospektīvu gadījumu sērija. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Akupunktūras terapijas efektivitāte un drošība išiass: sistemātisks randomizētu kontrolētu taku pārskats un metaanalīze. Priekšējie Neurosci, 17 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. un Liu, Z. (2021). Aptaukošanās cēloņsakarības ar starpskriemeļu deģenerāciju, muguras sāpēm un išiass: divu paraugu Mendeļa randomizācijas pētījums. Priekšējais Endokrinols (Lausanne), 12 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Personām, kurām ir iegurņa sāpes, tas var būt pudendāla nerva traucējumi, kas pazīstami kā pudenda neiropātija vai neiralģija, kas izraisa hroniskas sāpes. Stāvokli var izraisīt pudenda nerva iesprūšana, kad nervs tiek saspiests vai bojāts. Vai simptomu zināšana var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem pareizi diagnosticēt stāvokli un izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu?
Pudendāla neiropātija
Pudendālais nervs ir galvenais nervs, kas apkalpo starpenumu, kas ir zona starp tūpļa atveri un dzimumorgāniem – sēklinieku maisiņu vīriešiem un vulvu sievietēm. Pudendālais nervs iet caur sēžas muskuļiem/sēžamvietu un iekļūst starpenē. Tas pārnēsā sensoro informāciju no ārējiem dzimumorgāniem un ādas ap tūpļa un starpenes un pārraida motora/kustību signālus uz dažādiem iegurņa muskuļiem. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendāla neiralģija, ko dēvē arī par pudendālo neiropātiju, ir pudenda nerva traucējumi, kas var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes.
Cēloņi
Hroniskas iegurņa sāpes no pudendālās neiropātijas var izraisīt kāds no šiem faktoriem:Kaur J. et al., 2024)
Pārmērīga sēdēšana uz cietām virsmām, krēsliem, velosipēda sēdekļiem utt. Velosipēdistiem ir tendence attīstīt pudendālu nervu sastrēgumu.
Sēžamvietas vai iegurņa trauma.
Dzemdības
Diabētiskā neiropātija.
Kaulu veidojumi, kas spiežas pret pudenda nervu.
Saišu sabiezēšana ap pudenda nervu.
Simptomi
Pudenda nerva sāpes var raksturot kā durošas, krampjveida, dedzināšanas, nejutīguma vai durstīšanas sajūtas, un tās var izpausties (Kaur J. et al., 2024)
Starpenē.
Anālajā reģionā.
Vīriešiem sāpes sēklinieku maisiņā vai dzimumloceklī.
Sievietēm sāpes kaunuma lūpās vai vulvā.
Dzimumakta laikā.
Urinējot.
Zarnu kustības laikā.
Sēžot un pēc piecelšanās aiziet.
Tā kā simptomus bieži ir grūti atšķirt, pudendālo neiropātiju bieži var būt grūti atšķirt no citiem hronisku iegurņa sāpju veidiem.
Riteņbraucēja sindroms
Ilgstoša sēdēšana uz velosipēda sēdekļa var izraisīt iegurņa nerva saspiešanu, kas var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes. Pudendālās neiropātijas (hroniskas iegurņa sāpes, ko izraisa pudenda nerva iesprūšana vai saspiešana) biežumu bieži sauc par velosipēdista sindromu. Ilgstoša sēdēšana uz noteiktiem velosipēda sēdekļiem rada ievērojamu spiedienu uz pudenda nervu. Spiediens var izraisīt pietūkumu ap nervu, kas izraisa sāpes un laika gaitā var izraisīt nervu traumu. Nervu saspiešana un pietūkums var izraisīt sāpes, ko raksturo kā dedzinošu, durstošu vai durstošu sajūtu. (Durante, JA un Macintyre, IG 2010) Personām ar pudendālu neiropātiju, ko izraisa braukšana ar velosipēdu, simptomi var parādīties pēc ilgstošas braukšanas ar velosipēdu un dažreiz pēc mēnešiem vai gadiem.
Pēc katrām 20 braukšanas minūtēm ieturiet pārtraukumus vismaz 30–20 sekundes.
Braucot, bieži mainiet pozīcijas.
Periodiski piecelieties, lai nospiestu pedāļus.
Atpūtieties starp jāšanas nodarbībām un sacīkstēm, lai atpūstos un atslābinātu iegurņa nervus. 3–10 dienu pārtraukumi var palīdzēt atveseļoties. (Durante, JA un Macintyre, IG 2010)
Ja iegurņa sāpju simptomi tik tikko sāk attīstīties, atpūtieties un apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju vai speciālistu, lai veiktu pārbaudi.
Sēdeklis
Izmantojiet mīkstu, platu sēdekli ar īsu degunu.
Sēdeklim jābūt līdzenam vai nedaudz noliektam uz priekšu.
Sēdekļi ar izgrieztiem caurumiem rada lielāku spiedienu uz starpenumu.
Ja ir nejutīgums vai sāpes, izmēģiniet sēdekli bez caurumiem.
Velosipēdu montāža
Noregulējiet sēdekļa augstumu tā, lai ceļgalis būtu nedaudz saliekts pedāļa gājiena apakšā.
Ķermeņa svaram jābalstās uz sēdošajiem kauliem/pakšesas bumbuļiem.
Turot stūres augstumu zem sēdekļa, var samazināties spiediens.
Jāizvairās no triatlona velosipēda galējās uz priekšu vērstās pozīcijas.
Labāka ir taisnāka poza.
Kalnu velosipēdi ir saistīti ar paaugstinātu erektilās disfunkcijas risku nekā šosejas velosipēdi.
Šorti
Valkājiet polsterētus velošortus.
Apstrāde
Veselības aprūpes sniedzējs var izmantot ārstēšanas kombināciju.
Neiropātiju var ārstēt ar atpūtu, ja cēlonis ir pārmērīga sēdēšana vai riteņbraukšana.
Traumu medicīniskās chiropractic un funkcionālās medicīnas klīnikas aprūpes plāni un klīniskie pakalpojumi ir specializēti un vērsti uz traumām un pilnīgu atveseļošanās procesu. Mūsu prakses jomas ir labsajūta un uzturs, hroniskas sāpes, personas traumas, autoavāriju aprūpe, darba traumas, muguras traumas, muguras sāpes, kakla sāpes, migrēnas galvassāpes, sporta traumas, smags išiass, skolioze, kompleksi trūces diski, fibromialģija, hroniskas Sāpes, sarežģītas traumas, stresa vadība un funkcionālās medicīnas ārstēšana. Ja personai ir nepieciešama cita ārstēšana, viņš tiks nosūtīts uz klīniku vai ārstu, kas ir vispiemērotākais viņa stāvoklim, jo Dr. Jimenez ir sadarbojies ar labākajiem ķirurgiem, klīniskajiem speciālistiem, medicīnas pētniekiem, terapeitiem, pasniedzējiem un pirmajiem rehabilitācijas pakalpojumu sniedzējiem.
Grūtniecība un išiass
Atsauces
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S. un Candiani, M. (2014). Iegurņa sāpju neirobioloģiskie mehānismi. BioMed starptautiskais pētījums, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA un Macintyre, IG (2010). Pudendāla nerva iesprūšana Ironman sportistam: gadījuma ziņojums. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. un Vecchio, M. (2021). Pudendal neiropātijas diagnostika, rehabilitācija un profilakses stratēģijas velosipēdistiem, sistemātisks pārskats. Funkcionālās morfoloģijas un kinezioloģijas žurnāls, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Vai cilvēkiem, kuri ir izsmēluši visas pārējās muguras sāpju un nervu sakņu kompresijas ārstēšanas iespējas, mugurkaula lāzerķirurģija var palīdzēt mazināt nervu saspiešanu un nodrošināt ilgstošu sāpju mazināšanu?
Mugurkaula lāzerķirurģija
Mugurkaula lāzerķirurģija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas izmanto lāzeru, lai izgrieztu un noņemtu mugurkaula struktūras, kas saspiež nervus un izraisa intensīvas sāpes. Minimāli invazīvā procedūra bieži izraisa mazāk sāpju, audu bojājumu un ātrāku atveseļošanos nekā plašākas operācijas.
Kā tas darbojas
Minimāli invazīvas procedūras rada mazāku rētu veidošanos un apkārtējo struktūru bojājumus, bieži samazinot sāpju simptomus un īsāku atveseļošanās laiku. (Stern, J. 2009) Lai piekļūtu mugurkaula struktūrām, tiek veikti nelieli iegriezumi. Atvērtas muguras operācijas gadījumā mugurpusē tiek veikts liels iegriezums, lai piekļūtu mugurkaulam. Operācija atšķiras no citām operācijām ar to, ka mugurkaula struktūru griešanai tiek izmantots lāzera stars, nevis citi ķirurģiskie instrumenti. Tomēr sākotnējais griezums caur ādu tiek veikts ar ķirurģisku skalpeli. Lāzers ir akronīms vārdam gaismas pastiprināšana, ko stimulē starojuma emisija. Lāzers var radīt intensīvu siltumu, lai izgrieztu mīkstos audus, īpaši tos ar augstu ūdens saturu, piemēram, mugurkaula diskus. (Stern, J. 2009) Daudzām mugurkaula operācijām lāzeru nevar izmantot, lai pārgrieztu kaulu, jo tas rada tūlītējas dzirksteles, kas var sabojāt apkārtējās struktūras. Drīzāk mugurkaula lāzerķirurģija galvenokārt tiek izmantota, lai veiktu diskektomiju, kas ir ķirurģiska metode, kas noņem daļu no izliekta vai trūces diska, kas spiežas pret apkārtējām nervu saknēm, izraisot nervu saspiešanu un sēžas sāpes. (Stern, J. 2009)
Ķirurģiskie riski
Mugurkaula lāzerķirurģija var palīdzēt novērst nervu sakņu saspiešanas cēloni, taču pastāv palielināts blakus esošo struktūru bojājumu risks. Saistītie riski ietver: (Brouwer, PA et al., 2015)
Infekcija
asiņošana
Asins recekļi
Atlikušie simptomi
Simptomu atgriešanās
Turpmāki nervu bojājumi
Membrānas bojājums ap muguras smadzenēm.
Nepieciešama papildu operācija
Lāzera stars nav precīzs kā citi ķirurģiskie instrumenti, un tam ir nepieciešama praktizējoša meistarība un kontrole, lai izvairītos no muguras smadzeņu un nervu sakņu bojājumiem. (Stern, J. 2009) Tā kā lāzeri nevar izgriezt kaulus, citi ķirurģiskie instrumenti bieži tiek izmantoti ap stūriem un dažādos leņķos, jo tie ir efektīvāki un nodrošina lielāku precizitāti. (Atlantijas smadzenes un mugurkauls, 2022)
Nolūks
Mugurkaula lāzeroperācija tiek veikta, lai noņemtu struktūras, kas izraisa nervu sakņu saspiešanu. Nervu sakņu saspiešana ir saistīta ar šādiem nosacījumiem (Klīvlendas klīnika. 2018. gads)
Izspiedušies diski
Herniāta diski
Sēklieta
Mugurkaula stenoze
Muguras smadzeņu audzēji
Nervu saknes, kas ir ievainotas vai bojātas un pastāvīgi sūta hronisku sāpju signālus, var tikt noņemtas ar lāzerķirurģiju, ko sauc par nervu ablāciju. Lāzers sadedzina un iznīcina nervu šķiedras. (Stern, J. 2009) Tā kā mugurkaula lāzerķirurģija ir ierobežota dažu mugurkaula traucējumu ārstēšanā, lielākajā daļā minimāli invazīvo mugurkaula procedūru netiek izmantots lāzers. (Atlantijas smadzenes un mugurkauls. 2022. gads)
Sagatavošana
Ķirurģiskā komanda sniegs detalizētākus norādījumus par to, kā rīkoties dienās un stundās pirms operācijas. Lai veicinātu optimālu dzīšanu un vienmērīgu atveseļošanos, pacientam pirms operācijas ieteicams būt aktīvam, ievērot veselīgu uzturu un atmest smēķēšanu. Indivīdiem var būt jāpārtrauc noteiktu medikamentu lietošana, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu vai mijiedarbību ar anestēziju operācijas laikā. Informējiet veselības aprūpes sniedzēju par visām receptēm, bezrecepšu zālēm un uztura bagātinātājiem, kas tiek lietoti.
Mugurkaula lāzerķirurģija ir ambulatorā procedūra slimnīcā vai ambulatorā ķirurģijas centrā. Pacients, visticamāk, dosies mājās tajā pašā operācijas dienā. (Klīvlendas klīnika. 2018. gads) Pacienti nevar braukt uz slimnīcu vai no tās pirms vai pēc operācijas, tāpēc vienojieties, lai ģimene vai draugi nodrošina transportu. Stresa samazināšana un veselīgas garīgās un emocionālās labklājības prioritāte ir svarīga, lai mazinātu iekaisumu un palīdzētu atveseļoties. Jo veselāks pacients nonāks operācijā, jo vieglāk būs atveseļošanās un rehabilitācija.
Cerības
Par operāciju izlems pacients un veselības aprūpes sniedzējs, un tā tiks ieplānota slimnīcā vai ambulatorā ķirurģijas centrā. Vienojieties, lai draugs vai ģimenes loceklis brauc uz operāciju un mājās.
Pirms operācijas
Pacients tiks nogādāts pirmsoperācijas telpā un lūgs pārģērbties halātā.
Pacientam tiks veikta īsa fiziska pārbaude un viņš atbildēs uz jautājumiem par slimības vēsturi.
Pacients guļ uz slimnīcas gultas, un medmāsa ievieto IV, lai ievadītu medikamentus un šķidrumus.
Ķirurģiskā komanda izmantos slimnīcas gultu, lai pacientu nogādātu operāciju zālē un no tās.
Ķirurģiskā komanda palīdzēs pacientam nokļūt uz operāciju galda, un pacientam tiks veikta anestēzija.
Pacients var saņemt vispārējā anestēzija, kas liks pacientam aizmigt operācijas laikā vai reģionālā anestēzija, ko injicē mugurkaulā, lai sastindzinātu skarto zonu. (Klīvlendas klīnika. 2018. gads)
Ķirurģiskā komanda sterilizēs ādu, kur tiks veikts griezums.
Lai iznīcinātu baktērijas un novērstu infekcijas risku, tiks izmantots antiseptisks šķīdums.
Pēc dezinfekcijas ķermenis tiks pārklāts ar sterilizētu veļu, lai operācijas vieta būtu tīra.
Operācijas laikā
Diskektomijas gadījumā ķirurgs ar skalpeli gar mugurkaulu veiks nelielu iegriezumu, kas ir mazāks par vienu collu, lai piekļūtu nervu saknēm.
Ķirurģiskais instruments, ko sauc par endoskopu, ir kamera, kas ievietota griezumā, lai apskatītu mugurkaulu. (Brouwer, PA et al., 2015)
Kad tiek atrasta problemātiskā diska daļa, kas izraisa kompresiju, tiek ievietots lāzers, lai to izgrieztu.
Izgrieztā diska daļa tiek noņemta, un griezuma vieta tiek sašūta.
Pēc operācijas
Pēc operācijas pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā, kur tiek uzraudzītas dzīvībai svarīgās pazīmes, jo anestēzijas ietekme izzūd.
Pēc stabilizācijas pacients parasti var doties mājās vienu vai divas stundas pēc operācijas.
Ķirurgs noteiks, kad persona ir gatava atsākt braukšanu.
atgūšana
Pēc diskektomijas indivīds var atgriezties darbā dažu dienu līdz dažu nedēļu laikā atkarībā no smaguma pakāpes, bet var paiet līdz pat trim mēnešiem, lai atgrieztos pie parastajām aktivitātēm. Atveseļošanās ilgums var būt no divām līdz četrām nedēļām vai mazāk, lai atsāktu sēdošu darbu, vai astoņas līdz 12 nedēļas fiziski smagākam darbam, kas prasa smagu celšanu. (Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skola, 2021) Pirmajās divās nedēļās pacientam tiks noteikti ierobežojumi, lai atvieglotu mugurkaula dziedināšanu, līdz tas kļūst stabilāks. Ierobežojumi var ietvert: (Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skola, 2021)
Nav locīšanas, griešanas vai celšanas.
Neveiciet smagas fiziskas aktivitātes, tostarp vingrinājumus, mājas darbus, darbus pagalmā un seksu.
Nelietot alkoholu atveseļošanās sākumposmā vai narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas laikā.
Aizliegts vadīt transportlīdzekli vai vadīt transportlīdzekli, kamēr nav apspriests ar ķirurgu.
Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt Fizioterapija atpūsties, stiprināt un uzturēt muskuļu un skeleta sistēmas veselību. Fizikālā terapija var būt divas līdz trīs reizes nedēļā četras līdz sešas nedēļas.
Process
Optimālie atkopšanas ieteikumi ietver:
Pietiekami gulēt, vismaz septiņas līdz astoņas stundas.
Saglabāt pozitīvu attieksmi un mācīties, kā tikt galā un pārvaldīt stresu.
Ķermeņa hidratācijas uzturēšana.
Sekojiet vingrojumu programmai, ko noteicis fizioterapeits.
Veselīgas stājas praktizēšana, sēžot, stāvot, ejot un guļot.
Esiet aktīvs un ierobežojiet sēdēšanai pavadīto laiku. Centieties piecelties un staigāt ik pēc vienas līdz divām stundām dienas laikā, lai paliktu aktīvs un novērstu asins recekļu veidošanos. Atveseļošanās gaitā pakāpeniski palieliniet laiku vai attālumu.
Nespiediet darīt pārāk daudz pārāk ātri. Pārslodze var palielināt sāpes un aizkavēt atveseļošanos.
Pareizu celšanas paņēmienu apgūšana, lai izmantotu pamata un kāju muskuļus, lai novērstu paaugstinātu spiedienu uz mugurkaulu.
Apspriediet ārstēšanas iespējas simptomu pārvaldībai ar veselības aprūpes sniedzēju vai speciālistu, lai noteiktu, vai mugurkaula lāzeroperācija ir piemērota. Traumu medicīniskās chiropractic un funkcionālās medicīnas klīnikas aprūpes plāni un klīniskie pakalpojumi ir specializēti un vērsti uz traumām un pilnīgu atveseļošanās procesu. Dr Jimenez ir sadarbojies ar labākajiem ķirurgiem, klīniskajiem speciālistiem, medicīnas pētniekiem, terapeitiem, pasniedzējiem un pirmajiem rehabilitācijas pakalpojumu sniedzējiem. Mēs koncentrējamies uz normālu ķermeņa funkciju atjaunošanu pēc traumām un mīksto audu traumām, izmantojot specializētus ķiropraktikas protokolus, labsajūtas programmas, funkcionālo un integratīvo uzturu, veiklības un mobilitātes fitnesa treniņus un rehabilitācijas sistēmas visu vecumu cilvēkiem. Mūsu darbības jomas ir labsajūta un uzturs, hroniskas sāpes, personas traumas, autoavāriju aprūpe, darba traumas, muguras traumas, muguras sāpes, kakla sāpes, migrēnas galvassāpes, sporta traumas, smags išiass, skolioze, sarežģītas trūces diski, fibromialģija, hroniskas Sāpes, kompleksi ievainojumi, stresa vadība, funkcionālās medicīnas ārstēšana un tvēruma aprūpes protokoli.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP un Peul , WC (2015). Perkutāna lāzerdisku dekompresija salīdzinājumā ar parasto mikrodiskektomiju išiass: randomizēts kontrolēts pētījums. Mugurkaula žurnāls: Ziemeļamerikas mugurkaula biedrības oficiālais žurnāls, 15 (5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skola. (2021). Mājas aprūpes instrukcijas pēc jostas daļas laminektomijas, dekompresijas vai diskektomijas operācijas. Pacients.uwhealth.org/healthfacts/4466
Personas var atklāt zemādas izciļņu, izciļņu vai mezgliņu ap muguras lejasdaļu, gurniem un krustu, kas var izraisīt sāpes, saspiežot nervus un bojājot fasciju. Vai, zinot ar tiem saistītos apstākļus un to simptomus, veselības aprūpes sniedzēji var noteikt pareizu diagnozi un izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu?
Sāpīgi izciļņi, mezgliņi ap muguras lejasdaļu, gurniem un krustu
Sāpīgas masas gurnos un ap tiem, krusta kauls, un muguras lejasdaļa ir tauku gabali vai lipomas, šķiedru audi vai cita veida mezgliņi, kas kustas, nospiežot. Daži veselības aprūpes sniedzēji un manuālie ārsti izmanto terminu, kas nav medicīnisks muguras peles (1937. gadā šis termins tika lietots, lai aprakstītu ar episacroiliac lipomu saistītos mezglus), lai aprakstītu izciļņus. Daži veselības aprūpes speciālisti iebilst pret masu pelēm, jo tas nav specifisks un var izraisīt nepareizas diagnozes vai nepareizu ārstēšanu.
Lielākā daļa parādās muguras lejasdaļā un gurnu zonā.
Dažos gadījumos tie izvirzās vai trūce caur jostasvietas fasciju vai saistaudu tīklu, kas aptver muguras lejasdaļas un vidējās daļas dziļos muskuļus.
Zemādas audos var veidoties citi gabali.
Mūsdienās daudzi stāvokļi ir saistīti ar muguras pelēm, tostarp:
Iliac crest sāpju sindroms
Multifidus trīsstūra sindroms
Jostas fasciālā tauku trūce
Jostas-krustu (krustu kaula) tauku trūce
Episakrālā lipoma
Saistītie nosacījumi
Iliac Crest sāpju sindroms
Pazīstams arī kā iliolumbar sindroms, gūžas cekulas sāpju sindroms attīstās, kad notiek saites plīsums.
Jostas fascija ir plāna šķiedraina membrāna, kas aptver muguras dziļos muskuļus.
Jostas fasciālā tauku trūce ir sāpīga tauku masa, kas izspiežas vai izspiežas cauri membrānai, iesprūst un iekaisušas un izraisa sāpes.
Šāda veida trūces cēloņi pašlaik nav zināmi.
Jostas-krustu (krustu) tauku trūce
Lumbosacral apraksta vietu, kur mugurkaula jostas daļa satiekas ar krustu.
Jostas-krustu daļas tauku trūce ir sāpīga masa, piemēram, jostas daļas sejas trūce citā vietā ap krustu.
Šāda veida trūces cēloņi pašlaik nav zināmi.
Episakrālā lipoma
Episakrālā lipoma ir mazs sāpīgs mezgliņš zem ādas, kas galvenokārt veidojas virs iegurņa kaula augšējām ārējām malām. Šie gabali rodas, kad daļa no muguras tauku spilventiņa izvirzās caur plīsumu torakodorālajā fascijā, saistaudos, kas palīdz noturēt muguras muskuļus. (Erdem, HR et al., 2013) Veselības aprūpes sniedzējs var nosūtīt personu pie ortopēda vai ķirurga ortopēda šīs lipomas dēļ. Persona var arī atrast sāpju mazināšanu no masāžas terapeita, kas pārzina šo stāvokli. (Erdem, HR et al., 2013)
Simptomi
Bieži vien zem ādas var redzēt muguras gabalus. Tie parasti ir maigi pieskaroties un var apgrūtināt sēdēšanu krēslā vai gulēšanu uz muguras, jo tie bieži parādās uz gurnu kauliem un krustu zaru rajonā. (Bikets, MC et al., 2016) Mezgli var:
Esiet stingri vai stingri.
Izjūt elastību.
Nospiežot, pārvietojieties zem ādas.
Izraisīt stipras, stipras sāpes.
Sāpes rodas no spiediena uz mezglu, kas saspiež nervus.
Pamatā esošās fascijas bojājumi var izraisīt arī sāpju simptomus.
Diagnoze
Daži cilvēki neapzinās, ka viņiem ir mezgliņi vai kunkuļi, līdz tiek izdarīts spiediens. Ķiropraktiķi un masāžas terapeiti bieži tos atrod ārstēšanas laikā, bet nediagnozē patoloģisku tauku augšanu. Ķiropraktiķis vai masāžas terapeits nosūtīs pacientu pie kvalificēta dermatologa vai medicīnas speciālista, kurš var veikt attēlveidošanas pētījumus un biopsiju. Noteikt, kas ir gabaliņi, var būt sarežģīti, jo tie nav specifiski. Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz diagnosticē mezgliņus, injicējot tos ar vietējo anestēzijas līdzekli. (Bikets, MC et al., 2016)
Differential Diagnosis
Tauku nogulsnes var būt dažādas, un tas pats attiecas uz nervu sāpju avotiem. Veselības aprūpes sniedzējs var turpināt diagnosticēt, izslēdzot citus cēloņus, kas var ietvert:
Tauku cistas
Labdabīga, ar šķidrumu pildīta kapsula starp ādas slāņiem.
Zemādas abscess
Strutas kolekcija zem ādas.
Parasti sāpīgi.
Tas var kļūt iekaisis.
Sēklieta
Nervu sāpes, kas izstaro vienā vai abās kājās, ko izraisa diska trūce, kauls vai spazmīgi muskuļi muguras lejasdaļā.
Liposarkoma
Ļaundabīgi audzēji dažreiz var parādīties kā tauku veidojumi muskuļos.
Liposarkomu parasti diagnosticē ar biopsiju, kad daži audi tiek izņemti no mezgla un pārbaudīti vēža šūnām. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Var veikt arī MRI vai CT skenēšanu, lai noteiktu precīzu mezgla atrašanās vietu.
Sāpīgas lipomas ir saistītas arī ar fibromialģiju.
ārstēšana
Muguras mezgliņi parasti ir labdabīgi, tāpēc nav iemesla tos noņemt, ja vien tie neizraisa sāpes vai mobilitātes problēmas (Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija: OrthoInfo. 2023. gads). Tomēr tie ir jāpārbauda, lai pārliecinātos, ka tie nav vēzis. Ārstēšana parasti ietver injicētus anestēzijas līdzekļus, piemēram, lidokaīnu vai kortikosteroīdus, kā arī bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, NPL.
Ķirurģija
Ja sāpes ir stipras, var ieteikt ķirurģisku izņemšanu. Tas ietver masas izgriešanu un fascijas remontu, lai nodrošinātu ilgstošu atvieglojumu. Tomēr noņemšana var nebūt ieteicama, ja ir daudz mezgliņu, jo dažiem indivīdiem var būt simtiem. Tauku atsūkšana var būt efektīva, ja kunkuļi ir mazāki, plašāki un satur vairāk šķidruma. (Amerikāņu ģimenes ārsts. 2002. gads) Ķirurģiskās noņemšanas komplikācijas var ietvert:
Rētas
Zilumi
Nevienmērīga ādas tekstūra
Infekcija
Papildu un alternatīva ārstēšana
Var palīdzēt bezmaksas un alternatīvās medicīnas procedūras, piemēram, akupunktūra, sausā adatēšana un mugurkaula manipulācijas. Daudzi manuālie ārsti uzskata, ka muguras mezglus var veiksmīgi ārstēt ar papildu un alternatīvām terapijām. Kopējā pieeja izmanto akupunktūru un mugurkaula manipulācijas kombinācijā. Gadījuma izpētē tika ziņots, ka anestēzijas injekcijas, kam sekoja sausa adatēšana, kas ir līdzīga akupunktūrai, uzlaboja sāpju mazināšanu. (Bikets, MC et al., 2016)
Traumu medicīniskās Chiropractic un Functional Medicine Clinic specializējas progresīvās terapijās un funkcionālās rehabilitācijas procedūrās, kas vērstas uz normālu ķermeņa funkciju atjaunošanu pēc traumām un mīksto audu traumām un pilnīgu atveseļošanās procesu. Mūsu darbības jomas ir labsajūta un uzturs, hroniskas sāpes, personas traumas, autoavāriju aprūpe, darba traumas, muguras traumas, muguras sāpes, kakla sāpes, migrēnas galvassāpes, sporta traumas, smags išiass, skolioze, sarežģītas trūces diski, fibromialģija, hroniskas Sāpes, kompleksi ievainojumi, stresa vadība, funkcionālās medicīnas ārstēšana un tvēruma aprūpes protokoli. Ja personai ir nepieciešama cita ārstēšana, viņš tiks nosūtīts uz klīniku vai ārstu, kas ir vispiemērotākais viņa stāvoklim, jo Dr. Jimenez ir sadarbojies ar labākajiem ķirurgiem, klīniskajiem speciālistiem, medicīnas pētniekiem, terapeitiem, pasniedzējiem un pirmajiem rehabilitācijas pakalpojumu sniedzējiem.
Aiz Virsmas
Atsauces
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Iliolumbaras saites anatomija un morfoloģija. Ķirurģiskā un radioloģiskā anatomija: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Jostas muskuļu morfoloģijas un sastāva izmaiņas saistībā ar muguras sāpēm: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Mugurkaula žurnāls: Ziemeļamerikas mugurkaula biedrības oficiālais žurnāls, 22 (4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakral lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakrālā lipoma: ārstējams muguras sāpju cēlonis]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The Journal of the Turish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bikets, MC, Simmons, C. un Zheng, Y. (2016). Labākie “muguras peļu” un vīriešu plāni: episacroiliac lipomas gadījuma ziņojums un literatūras apskats. Sāpju ārsts, 19(3), 181–188.
Ja parādās išiass vai citas izstarojošas nervu sāpes, vai mācīšanās atšķirt nervu sāpes no dažāda veida sāpēm var palīdzēt cilvēkiem atpazīt, kad mugurkaula nervu saknes ir kairinātas vai saspiestas, vai nopietnākas problēmas, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība?
Muguras nervu saknes un dermatomas
Mugurkaula slimības, piemēram, disku trūce un stenoze, var izraisīt sāpes, kas izstaro pa vienu roku vai kāju. Citi simptomi ir vājums, nejutīgums un/vai šaušanas vai dedzinošas elektriskās sajūtas. Medicīniskais termins saspiesta nerva simptomiem ir radikulopātija (Nacionālie veselības institūti: Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts. 2020. gads). Dermatomi var veicināt muguras smadzeņu kairinājumu, kur nervu saknes izraisa simptomus mugurā un ekstremitātēs.
Anatomija
Muguras smadzenēm ir 31 segments.
Katram segmentam labajā un kreisajā pusē ir nervu saknes, kas nodrošina ekstremitāšu motoriskās un maņu funkcijas.
Priekšējie un aizmugurējie sazinošie zari apvienojas, veidojot mugurkaula nervus, kas iziet no mugurkaula kanāla.
No 31 mugurkaula segmenta veidojas 31 mugurkaula nervs.
Katrs no tiem pārraida maņu nervu ievadi no noteikta ādas reģiona šajā ķermeņa pusē un apgabalā.
Šos reģionus sauc par dermatomiem.
Izņemot pirmo kakla mugurkaula nervu, dermatomas pastāv katram mugurkaula nervam.
Mugurkaula nervi un ar tiem saistītie dermatomi veido tīklu visā ķermenī.
Dermatomas Mērķis
Dermatomas ir ķermeņa/ādas zonas ar sensoro ievadi, kas piešķirta atsevišķiem muguras nerviem. Katrai nervu saknei ir saistīts dermatoms, un dažādi zari nodrošina katru dermatomu no vienas nervu saknes. Dermatomi ir ceļi, pa kuriem sensacionāla informācija ādā pārraida signālus uz centrālo nervu sistēmu un no tās. Fiziski jūtamas sajūtas, piemēram, spiediens un temperatūra, tiek pārnestas uz centrālo nervu sistēmu. Kad mugurkaula nerva sakne kļūst saspiesta vai kairināta, parasti tāpēc, ka tā nonāk saskarē ar citu struktūru, tas izraisa radikulopātiju. (Nacionālie veselības institūti: Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts. 2020. gads).
Radikulopātija
Radikulopātija apraksta simptomus, ko izraisa saspiests nervs gar mugurkaulu. Simptomi un sajūtas ir atkarīgas no nerva saspiešanas vietas un saspiešanas pakāpes.
Dzemdes kakls
Tas ir sāpju un/vai sensomotoru deficīta sindroms, kad tiek saspiestas kakla nervu saknes.
Tas bieži izpaužas ar sāpēm, kas iet uz leju vienā rokā.
Indivīdiem var rasties arī elektriskās sajūtas, piemēram, šķipsnas un adatas, triecieni un dedzinoša sajūta, kā arī motoriski simptomi, piemēram, vājums un nejutīgums.
Jostasvieta
Šī radikulopātija rodas muguras lejasdaļā esošā mugurkaula nerva saspiešanas, iekaisuma vai traumas rezultātā.
Sāpju sajūtas, nejutīgums, tirpšana, elektriskās vai dedzināšanas sajūtas un motoriskie simptomi, piemēram, vājums, kas pārvietojas pa vienu kāju.
Diagnoze
Daļa no radikulopātijas fiziskās izmeklēšanas ir dermatomu sajūtas pārbaude. Ārsts izmantos īpašus manuālus testus, lai noteiktu mugurkaula līmeni, no kura rodas simptomi. Manuālos eksāmenus bieži pavada diagnostikas attēlveidošanas testi, piemēram, MRI, kas var parādīt mugurkaula nervu saknes novirzes. Pilnīga fiziskā pārbaude noteiks, vai mugurkaula nerva sakne ir simptomu avots.
Pamatcēloņu ārstēšana
Daudzas muguras slimības var ārstēt ar konservatīvu terapiju, lai nodrošinātu efektīvu sāpju mazināšanu. Piemēram, diska trūces gadījumā indivīdiem var ieteikt atpūsties un lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Akupunktūra, fizikālā terapija, chiropractic, neķirurģiska vilkšana vai dekompresijas terapijas var arī parakstīt. Smagu sāpju gadījumā indivīdiem var piedāvāt epidurālu steroīdu injekciju, kas var nodrošināt sāpju mazināšanu, samazinot iekaisumu. (Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija: OrthoInfo. 2022. gads) Mugurkaula stenozes gadījumā pakalpojumu sniedzējs vispirms var pievērsties fizikālai terapijai, lai uzlabotu vispārējo fizisko sagatavotību, stiprinātu vēdera un muguras muskuļus un saglabātu kustību mugurkaulā. Sāpju mazināšanas zāles, tostarp NPL un kortikosteroīdu injekcijas, var mazināt iekaisumu un mazināt sāpes. (Amerikas Reimatoloģijas koledža. 2023. gads) Fizioterapeiti piedāvā dažādas terapijas, lai mazinātu simptomus, tostarp manuālo un mehānisko dekompresiju un vilkmi. Operāciju var ieteikt radikulopātijas gadījumos, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu.
Traumu medicīniskās chiropractic un funkcionālās medicīnas klīnikas aprūpes plāni un klīniskie pakalpojumi ir specializēti un vērsti uz traumām un pilnīgu atveseļošanās procesu. Mūsu darbības jomas ir labsajūta un uzturs, hroniskas sāpes, personas traumas, autoavāriju aprūpe, darba traumas, muguras traumas, muguras sāpes, kakla sāpes, migrēnas galvassāpes, sporta traumas, smags išiass, skolioze, sarežģītas trūces diski, fibromialģija, hroniskas Sāpes, kompleksi ievainojumi, stresa vadība, funkcionālās medicīnas ārstēšana un tvēruma aprūpes protokoli. Mēs koncentrējamies uz normālu ķermeņa funkciju atjaunošanu pēc traumām un mīksto audu traumām, izmantojot specializētus ķiropraktikas protokolus, labsajūtas programmas, funkcionālas un integrējošas uztura, veiklības un mobilitātes fitnesa treniņus un rehabilitācijas sistēmas visu vecumu cilvēkiem. Ja personai ir nepieciešama cita ārstēšana, viņš tiks nosūtīts uz klīniku vai ārstu, kas ir vislabāk piemērots viņa stāvoklim. Dr. Himeness ir sadarbojies ar labākajiem ķirurgiem, klīniskajiem speciālistiem, medicīnas pētniekiem, terapeitiem, pasniedzējiem un pirmajiem rehabilitācijas pakalpojumu sniedzējiem, lai mūsu kopienai piedāvātu Elpaso — populārākās klīniskās ārstēšanas metodes.
Atgūstiet savu mobilitāti: Ķiropraktikas aprūpe išiass atveseļošanai
Vai cilvēkiem, kuri cieš no migrēnas galvassāpēm, fiziskās terapijas iekļaušana var palīdzēt samazināt sāpes, uzlabot mobilitāti un pārvaldīt turpmākus uzbrukumus?
Migrēnas fizikālā terapija
Cervikogēnas migrēnas galvassāpes var izraisīt sāpes, ierobežotas kustības vai mulsinošus simptomus, piemēram, reiboni vai sliktu dūšu. Tās var rasties no kakla vai mugurkaula kakla daļā, un tās var saukt par cervikogēnām galvassāpēm. Chiropractic fiziskās terapijas komanda var novērtēt mugurkaulu un piedāvāt ārstēšanu, kas palīdz uzlabot mobilitāti un samazināt sāpes. Indivīdiem var būt noderīgi strādāt ar migrēnas fizikālās terapijas komandu, lai veiktu ārstēšanu specifiskiem apstākļiem, ātri un droši mazinot sāpes un atgriežoties iepriekšējā aktivitātes līmenī.
Dzemdes kakla mugurkaula anatomija
Kakls sastāv no septiņiem sakrautiem kakla skriemeļiem. Kakla skriemeļi aizsargā muguras smadzenes un ļauj kaklam pārvietoties cauri:
Flexion
Pagarināšana
Rotācija
Sānu locīšana
Augšējie kakla skriemeļi palīdz atbalstīt galvaskausu. Dzemdes kakla līmeņa abās pusēs ir locītavas. Viens savienojas ar galvaskausa aizmuguri un ļauj kustēties. Šajā suboccipital zonā atrodas vairāki muskuļi, kas atbalsta un kustina galvu, un nervi, kas virzās no kakla caur pakauša zonu uz galvu. Nervi un muskuļi šajā zonā var būt kakla sāpju un/vai galvassāpju avots.
Simptomi
Pēkšņas kustības var izraisīt cervikogēnas migrēnas simptomus vai arī tās var parādīties ilgstošas kakla pozas laikā. (2011. gada lpp) Simptomi bieži ir blāvi un nepulsējoši un var ilgt no vairākām stundām līdz dienām. Cervikogēnu migrēnas galvassāpju simptomi var ietvert:
Sāpes abās pakauša pusēs.
Sāpes pakausī, kas izstaro uz vienu plecu.
Sāpes vienā augšējā kakla pusē, kas izstaro uz templi, pieri vai aci.
Sāpes vienā sejas vai vaiga pusē.
Samazināts kustību apjoms kaklā.
Jutība pret gaismu vai skaņu
Nelabums
Reibonis vai vertigo
Diagnoze
Rīki, kurus ārsts var izmantot, var ietvert:
Rentgenstūris
MR
datortomogrāfija
Fiziskā pārbaude ietver kakla kustību un kakla un galvaskausa palpāciju.
Pirmo reizi apmeklējot fizioterapeitu, viņi iepazīstas ar slimības vēsturi un apstākļiem, un tiks uzdoti jautājumi par sāpju rašanos, simptomu uzvedību, medikamentiem un diagnostikas pētījumiem. Terapeits arī jautās par iepriekšējām ārstēšanas metodēm un pārskatīs medicīnisko un ķirurģisko vēsturi. Novērtējuma komponenti var ietvert:
Kakla un galvaskausa palpācija
Kakla kustību diapazona mēri
Spēka mērījumi
Posturālais novērtējums
Kad novērtējums būs pabeigts, terapeits strādās ar indivīdu, lai izstrādātu personalizētu ārstēšanas programmu un rehabilitācijas mērķus. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes.
Izmantot
Var tikt noteikti vingrinājumi, lai uzlabotu kakla kustību un samazinātu spiedienu uz kakla nerviem, un tie var ietvert. (Park, SK et al., 2017)
Dzemdes kakla rotācija
Dzemdes kakla izliekums
Dzemdes kakla sānu locīšana
Dzemdes kakla ievilkšana
Terapeits apmācīs indivīdu kustēties lēni un vienmērīgi un izvairīties no pēkšņām vai saraustītām kustībām.
Stājas korekcija
Ja ir galvas poza uz priekšu, mugurkaula kakla augšdaļa un suboccipital daļa var saspiest nervus, kas virzās uz augšu galvaskausa aizmugurē. Stājas korekcija var būt efektīva ārstēšanas stratēģija, un tā var ietvert:
Mērķtiecīgu stājas vingrinājumu veikšana.
Miegam izmantojiet atbalstošu kakla spilvenu.
Jostas balsta izmantošana sēžot.
Kinezioloģiskā teipošana var palīdzēt palielināt taustes izpratni par muguras un kakla stāvokli un uzlabot vispārējo stājas izpratni.
Siltums/ledus
Siltumu vai ledu var uzklāt uz kakla un galvaskausa, lai palīdzētu mazināt sāpes un iekaisumu.
Siltums var palīdzēt atslābināt saspringtos muskuļus un uzlabot asinsriti, un to var izmantot pirms kakla izstiepšanas.
masāža
Ja saspringtie muskuļi ierobežo kakla kustības un izraisa galvas sāpes, masāža var palīdzēt uzlabot mobilitāti.
Īpaša tehnika, ko sauc par suboccipital atbrīvošanu, atbrīvo muskuļus, kas piestiprina galvaskausu pie kakla, lai uzlabotu kustību un samazinātu nervu kairinājumu.
Manuālā un mehāniskā vilce
Daļa no migrēnas fizikālās terapijas plāna var ietvert mehānisku vai manuālu vilkšanu, lai atspiestu kakla diskus un locītavas, uzlabotu kustību kaklā un mazinātu sāpes.
Lai uzlabotu kakla kustību un mazinātu sāpes, var izmantot locītavu mobilizāciju. (Paquin, JP 2021)
Elektriskā stimulācija
Elektriskā stimulācija, piemēram elektroakupunktūra vai transkutānu neiromuskulāru elektrisko stimulāciju, var izmantot kakla muskuļiem, lai mazinātu sāpes un uzlabotu galvassāpju simptomus.
Terapijas ilgums
Lielākā daļa migrēnas fizikālās terapijas sesiju cervikogēnu galvassāpēm ilgst apmēram četras līdz sešas nedēļas. Personas var izjust atvieglojumu dažu dienu laikā pēc terapijas sākšanas, vai simptomi var parādīties un izzust dažādās fāzēs nedēļām ilgi. Dažiem ir ilgstošas migrēnas galvassāpes vairākus mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas un viņi izmanto metodes, kuras viņi iemācījās palīdzēt kontrolēt simptomus.
Traumu medicīniskās Chiropractic un Functional Medicine Clinic specializējas progresīvās terapijās un funkcionālās rehabilitācijas procedūrās, kas vērstas uz normālu ķermeņa funkciju atjaunošanu pēc traumām un mīksto audu traumām. Mēs izmantojam specializētus chiropractic protokolus, labsajūtas programmas, funkcionālu un integrējošu uzturu, veiklības un mobilitātes fitnesa treniņus un rehabilitācijas sistēmas visu vecumu cilvēkiem. Mūsu dabiskās programmas izmanto ķermeņa spēju sasniegt konkrētus izmērītus mērķus. Mēs esam sadarbojušies ar pilsētas labākajiem ārstiem, terapeitiem un treneriem, lai nodrošinātu augstas kvalitātes ārstēšanu, kas mūsu pacientiem dod iespēju saglabāt veselīgāko dzīvesveidu un dzīvot funkcionālu dzīvi ar vairāk enerģijas, pozitīvu attieksmi, labāku miegu un mazāk sāpēm. .
Ķiropraktiskā aprūpe migrēnas ārstēšanai
Atsauces
Lappuse P. (2011). Cervikogēnas galvassāpes: uz pierādījumiem balstīta pieeja klīniskajai vadībai. Starptautiskais sporta fiziskās terapijas žurnāls, 6(3), 254–266.
Starptautiskās galvassāpju biedrības (IHS) galvassāpju klasifikācijas komiteja (2013). Starptautiskā galvassāpju traucējumu klasifikācija, 3. izdevums (beta versija). Cefalalģija: starptautisks galvassāpju žurnāls, 33 (9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Cervikogēnas izcelsmes galvassāpju ārstēšana un ārstēšana. The Medical clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH un Yoon, JH (2017). Dzemdes kakla stiepšanās un kranio-dzemdes kakla liekšanas vingrinājumu ietekme uz dzemdes kakla muskuļu īpašībām un stāju pacientiem ar cervikogēnām galvassāpēm. Fizikālās terapijas zinātnes žurnāls, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. un Dumas, JP (2021). SNAG mobilizācijas ietekme kopā ar pašmācības SNAG mājas vingrinājumu cervikogēnu galvassāpju ārstēšanai: izmēģinājuma pētījums. Manuālās un manipulatīvās terapijas žurnāls, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
IFM rīks Find A Practitioner ir lielākais funkcionālās medicīnas nosūtīšanas tīkls, kas izveidots, lai palīdzētu pacientiem atrast funkcionālās medicīnas praktizētājus visā pasaulē. IFM sertificētie praktiķi meklēšanas rezultātos ir norādīti pirmie, ņemot vērā viņu plašo izglītību funkcionālajā medicīnā
Tiešsaistes rezervēšana un tikšanās 24 stundas diennaktī*
