Muguras klīnikas traumu aprūpes chiropractic un fizikālās terapijas komanda. Ir divas pieejas traumu aprūpei. Tie ir aktīva un pasīva ārstēšana. Lai gan abi var palīdzēt panākt pacientu atveseļošanos, tikai aktīvai ārstēšanai ir ilgtermiņa ietekme un tā ļauj pacientiem kustēties.
Mēs koncentrējamies uz autoavārijās gūto traumu, miesas bojājumu, darba traumu un sporta traumu ārstēšanu un sniedzam pilnīgus intervences sāpju pārvaldības pakalpojumus un terapeitiskās programmas. Viss, sākot no pumpiņām un sasitumiem līdz saišu plīsumiem un muguras sāpēm.
Pasīvā traumu aprūpe
Ārsts vai fizioterapeits parasti sniedz pasīvu traumu aprūpi. Tas iekļauj:
Akupunktūra
Siltuma/ledus pielietošana sāpošajiem muskuļiem
Sāpju ārstēšana
Tas ir labs sākumpunkts, lai palīdzētu samazināt sāpes, taču pasīvā traumu aprūpe nav visefektīvākā ārstēšana. Lai gan tas palīdz ievainotai personai justies labāk šobrīd, atvieglojums nav ilgstošs. Pacients pilnībā neatgūsies no traumas, ja vien viņš aktīvi nestrādās, lai atgrieztos ierastajā dzīvē.
Aktīvā traumu aprūpe
Arī aktīvā ārstēšana, ko nodrošina ārsts vai fizioterapeits, ir atkarīga no cietušās personas apņemšanās strādāt. Kad pacienti uzņemas atbildību par savu veselību, aktīvais traumu aprūpes process kļūst nozīmīgāks un produktīvāks. Modificēts aktivitāšu plāns palīdzēs ievainotai personai pāriet uz pilnvērtīgu funkciju un uzlabos vispārējo fizisko un emocionālo labsajūtu.
Mugurkauls, kakls un mugura
Galvassāpes
Ceļi, pleci un plaukstu locītavas
Saplēstas saites
Mīksto audu traumas (muskuļu sastiepumi un sastiepumi)
Ko ietver aktīvā traumu aprūpe?
Aktīvais ārstēšanas plāns saglabā ķermeni pēc iespējas stiprāku un elastīgāku, izmantojot personalizētu darba/pārejas plānu, kas ierobežo ilgtermiņa ietekmi un palīdz ievainotajiem pacientiem strādāt, lai ātrāk atveseļotos. Piemēram, traumu medicīnas un chiropractic klīnikas traumu aprūpē klīnicists sadarbosies ar pacientu, lai izprastu traumas cēloni, pēc tam izveidos rehabilitācijas plānu, kas nodrošina pacienta aktivitāti un atgriežas pie pareizas veselības.
Lai saņemtu atbildes uz visiem jautājumiem, lūdzu, zvaniet Dr. Jimenez pa tālruni 915-850-0900
Vai, zinot par izmežģīta gūžas ārstēšanas iespējām, cilvēki var paātrināt rehabilitāciju un atveseļošanos?
Izmežģīju Gūžu
Gūžas locītavas izmežģījums ir retāk sastopams ievainojums, taču tas var rasties traumas vai pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Parasti tas notiek pēc smagas traumas, t.sk mehānisko transportlīdzekļu sadursmes, kritieniem un dažreiz sporta traumām. (Keilina Arnolda et al., 2017) Izmežģījums gūžas var rasties arī pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Līdztekus dislokācijai var rasties arī citi ievainojumi, piemēram, saišu plīsumi, skrimšļa bojājumi un kaulu lūzumi. Lielāko daļu gūžas dislokāciju ārstē ar locītavu samazināšanas procedūru, kas atiestata bumbu ligzdā. To parasti veic ar sedāciju vai vispārēju anestēziju. Rehabilitācija prasa laiku, un tā var ilgt dažus mēnešus pirms pilnīgas atveseļošanās. Fizikālā terapija var palīdzēt atjaunot gūžas kustību un spēku.
Kas tas ir?
Ja gūžas locītavas ir tikai daļēji izmežģīta, to sauc par gūžas subluksāciju. Kad tas notiek, gūžas locītavas galva tikai daļēji iziet no ligzdas. Gūžas izmežģījums ir tad, kad locītavas galva vai bumba nobīdās vai izlec no ligzdas. Tā kā mākslīgā gūža atšķiras no parastās gūžas locītavas, pēc locītavas nomaiņas palielinās izmežģījuma risks. Pētījumā konstatēts, ka aptuveni 2% cilvēku, kuriem tiek veikta pilnīga gūžas locītavas nomaiņa, gada laikā piedzīvos gūžas locītavas izmežģījumu, un kumulatīvais risks piecu gadu laikā palielinās par aptuveni 1%. (Jens Dargel et al., 2014) Tomēr jaunas tehnoloģiskās protezēšanas un ķirurģiskās metodes padara to mazāk izplatītu.
Gūžas anatomija
Gūžas lodveida locītavu sauc par femoroacetabular locītavu.
Kontaktligzdu sauc par acetabulumu.
Bumbu sauc par augšstilba galvu.
Kaulu anatomija un stiprās saites, muskuļi un cīpslas palīdz izveidot stabilu locītavu. Lai notiktu gūžas dislokācija, locītavai jāpieliek ievērojams spēks. Daži cilvēki ziņo, ka sajūt gurnu šķipsnu. Tas parasti nav gūžas locītavas izmežģījums, bet norāda uz citu traucējumu, kas pazīstams kā gūžas locītavas sindroms. (Pols Vokers et al., 2021)
Aizmugurējā gūžas dislokācija
Apmēram 90% gūžas dislokāciju ir aizmugures.
Šādā veidā bumbiņa tiek stumta atpakaļ no kontaktligzdas.
Gūžas locītavas dislokācija palielina locītavu artrīta attīstības risku pēc traumas un var palielināt risku, ka vēlāk dzīvē būs nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Gūžas locītavas attīstības dislokācija
Daži bērni piedzimst ar gūžas vai DDH attīstības dislokāciju.
Bērniem ar DDH ir gūžas locītavas, kas attīstības laikā nav veidojušās pareizi.
Tas izraisa vaļīgu piegulšanu kontaktligzdai.
Dažos gadījumos gūžas locītava ir pilnībā izmežģīta.
Locītavu samazināšana ir visizplatītākais gūžas locītavas ārstēšanas veids. Procedūra novieto bumbu atpakaļ ligzdā, un to parasti veic ar sedāciju vai vispārēju anestēziju. Gūžas locītavas maiņa prasa ievērojamu spēku. Gūžas locītavas dislokācija tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju, un tā samazināšana jāveic tūlīt pēc dislokācijas, lai novērstu pastāvīgas komplikācijas un invazīvu ārstēšanu. (Keilina Arnolda et al., 2017)
Kad bumba ir atgriezusies ligzdā, veselības aprūpes sniedzējs meklēs kaulu, skrimšļu un saišu bojājumus.
Atkarībā no tā, ko konstatē veselības aprūpes sniedzējs, var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Var būt nepieciešams salabot lūzumus vai lauztus kaulus, lai bumba paliktu ligzdā.
Iespējams, ka būs jānoņem bojāti skrimšļi.
Ķirurģija
Var būt nepieciešama operācija, lai locītavu atgrieztu normālā stāvoklī. Gūžas locītavas artroskopija var samazināt noteiktu procedūru invazivitāti. Ķirurgs ievieto mikroskopisku kameru gūžas locītavā, lai palīdzētu ķirurgam salabot traumu, izmantojot instrumentus, kas ievietoti caur citiem maziem iegriezumiem.
Gūžas locītavas protezēšanas operācija aizstāj bumbu un ligzdu, kas ir izplatīta un veiksmīga ortopēdiska ķirurģiska procedūra. Šo operāciju var veikt dažādu iemeslu dēļ, tostarp traumas vai artrīta dēļ, jo pēc šāda veida traumas bieži attīstās agrīns gūžas locītavas artrīts. Tāpēc daudziem, kam ir dislokācija, galu galā nepieciešama gūžas locītavas protezēšanas operācija. Tā kā liela ķirurģiska procedūra nav bez riska. Iespējamās komplikācijas ir:
Infekcija
Aseptiska atslābināšana (locītavas atslābināšana bez infekcijas)
Gūžas dislokācija
atgūšana
Atveseļošanās pēc gūžas locītavas dislokācijas ir ilgs process. Personām atveseļošanās sākumā būs jāstaigā ar kruķiem vai citām ierīcēm. Fizikālā terapija uzlabos kustību apjomu un stiprinās muskuļus ap gurnu. Atveseļošanās laiks būs atkarīgs no tā, vai ir citi ievainojumi, piemēram, lūzumi vai plīsumi. Ja gūžas locītava bija samazināta un nav citu traumu, var paiet sešas līdz desmit nedēļas, lai atgūtos līdz vietai, kurā kājai var uzlikt smagumu. Pilnīgai atveseļošanai var paiet divi līdz trīs mēneši. Svarīgi ir noturēt kājas svaru, līdz ķirurgs vai fizioterapeits to nesniedz. Traumu medicīnas Chiropractic un Functional Medicine Clinic strādās ar indivīda primārās veselības aprūpes sniedzēju un citiem ķirurgiem vai speciālistiem, lai izstrādātu optimālu personalizētu ārstēšanas plānu.
Ķiropraktiskie risinājumi osteoartrīta ārstēšanai
Atsauces
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. un Nusbaum, J. (2017). Gūžas, ceļa un potītes dislokāciju pārvaldīšana neatliekamās palīdzības nodaļā [sagremots]. Neatliekamās medicīniskās palīdzības prakse, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1.–2.
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF un Kaye, AD (2021). Snapping gūžas sindroms: visaptverošs atjauninājums. Ortopēdijas apskati, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R. un Radomisli, TE (2000). Nervu bojājums gūžas locītavas traumatiskas dislokācijas gadījumā. Klīniskā ortopēdija un ar to saistītie pētījumi, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Vai cilvēkiem, kas ceļ svarus, ir veidi, kā aizsargāt plaukstas un novērst ievainojumus, ceļot svarus?
Plaukstas locītavas aizsardzība
Plaukstas ir sarežģītas locītavas. Plaukstas locītavas ievērojami veicina stabilitāti un mobilitāti, veicot uzdevumus vai ceļot svarus. Tie nodrošina mobilitāti kustībām, izmantojot rokas, un stabilitāti, lai droši un droši pārvietotu un paceltu priekšmetus (Nacionālā medicīnas bibliotēka, 2024). Svaru celšana parasti tiek veikta, lai stiprinātu un stabilizētu plaukstas; tomēr šīs kustības var izraisīt plaukstas sāpes un izraisīt traumas, ja tās netiek veiktas pareizi. Plaukstas locītavas aizsardzība var saglabāt plaukstas stipras un veselas, un tās ir būtiskas, lai izvairītos no sastiepumiem un traumām.
Plaukstas locītavas spēks
Plaukstas locītavas ir novietotas starp rokas un apakšdelma kauliem. Plaukstas locītavas ir sakārtotas divās rindās pa astoņiem vai deviņiem maziem kauliem/plaukstas kauliem un ir savienotas ar roku un plaukstu kauliem ar saitēm, savukārt cīpslas savieno apkārtējos muskuļus ar kauliem. Plaukstas locītavas ir kondiloidālas vai modificētas lodveida un kontaktligzdas locītavas, kas palīdz veikt locīšanas, pagarināšanas, nolaupīšanas un pievienošanas kustības. (Nacionālā medicīnas bibliotēka. 2024. gads) Tas nozīmē, ka plaukstas var kustēties visās kustības plaknēs:
No vienas puses uz otru
Augšā un lejā
Pagriezt
Tas nodrošina plašu kustību diapazonu, bet var arī izraisīt pārmērīgu nodilumu un palielināt sasprindzinājuma un ievainojumu risku. Apakšdelma un rokas muskuļi kontrolē pirkstu kustības, kas nepieciešamas satveršanai. Šie muskuļi un iesaistītās cīpslas un saites iet caur plaukstas locītavu. Plaukstas locītavu nostiprināšana saglabās tās kustīgumu, palīdzēs novērst traumas, kā arī palielinās un saglabās saķeres spēku. Pārskatā par svarcēlājiem un spēka pacēlājiem, kurā tika pārbaudīti viņu gūto traumu veidi, plaukstu locītavu traumas bija izplatītas, un muskuļu un cīpslu traumas bija visizplatītākās svarcēlāju vidū. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Roku locītavu aizsardzība
Plaukstas locītavu aizsardzībai var izmantot daudzpusīgu pieeju, kas ietver pastāvīgu spēka, mobilitātes un elastības palielināšanu, lai uzlabotu veselību un novērstu traumas. Pirms pacelšanas vai jebkura jauna vingrinājuma veikšanas personām jākonsultējas ar savu primāro veselības aprūpes sniedzēju, fizioterapeitu, treneri, medicīnas speciālistu vai sporta manuālo terapeitu, lai noskaidrotu, kuri vingrinājumi ir droši un sniedz ieguvumus, pamatojoties uz traumu vēsturi un pašreizējo veselības līmeni..
Palielināt mobilitāti
Mobilitāte ļauj plaukstas locītavām veikt pilnu kustību diapazonu, vienlaikus saglabājot stabilitātei, kas nepieciešama izturībai un izturībai. Kustības trūkums plaukstas locītavā var izraisīt stīvumu un sāpes. Elastība ir saistīta ar mobilitāti, bet pārāk elastīga un stabilitātes trūkums var izraisīt traumas. Lai palielinātu plaukstas locītavu kustīgumu, veiciet vingrinājumus vismaz divas līdz trīs reizes nedēļā, lai uzlabotu kustību diapazonu ar kontroli un stabilitāti. Regulāri pārtraukumi visas dienas garumā, lai pagrieztu un riņķotu plaukstas, un viegli atvelciet pirkstus, lai tos izstieptu, palīdzēs mazināt sasprindzinājumu un stīvumu, kas var izraisīt mobilitātes problēmas.
Sildīšana
Pirms treniņa iesildiet plaukstu locītavas un pārējo ķermeni. Sāciet ar vieglu sirds un asinsvadu sistēmu, lai locītavās cirkulētu sinoviālais šķidrums, lai ieeļļotu locītavas, tādējādi nodrošinot vienmērīgāku kustību. Piemēram, cilvēki var izvilkt dūres, pagriezt plaukstas locītavas, veikt mobilitātes vingrinājumus, izliekt un izstiept plaukstas un ar vienu roku viegli atvilkt pirkstus. Apmēram 25% sporta traumu ir saistītas ar roku vai plaukstu. Tie ietver hiperekstensijas ievainojumus, saišu plīsumus, plaukstas locītavas sāpes priekšējā iekšpusē vai īkšķa pusē no pārmērīgas slodzes traumām, ekstensora ievainojumiem un citiem. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Vingrinājumu nostiprināšana
Spēcīgas plaukstas locītavas ir stabilākas, un to stiprināšana var nodrošināt plaukstu aizsardzību. Vingrinājumi, kas uzlabo plaukstas locītavu spēku, ietver pievilkšanos, pacelšanu nāvē, pārvadāšanu ar slodzi un Zottman cirtas. Satvēriena spēks ir ļoti svarīgs ikdienas uzdevumu veikšanai, veselīgai novecošanai un nepārtrauktiem panākumiem svarcelšanā. (Ričards V. Bohanons 2019) Piemēram, personām, kurām ir grūtības palielināt svaru, veicot sliedes, jo stienis izslīd no rokām, var būt nepietiekama plaukstas locītavas un satvēriena izturība.
Ietīšana
Plaukstas locītavas aptīšanas vai satvēriena palīglīdzekļi ir vērts apsvērt tiem, kuriem ir problēmas vai bažas par plaukstas locītavu. Tie var nodrošināt papildu ārējo stabilitāti celšanas laikā, samazinot satvēriena nogurumu un saišu un cīpslu slodzi. Tomēr nav ieteicams paļauties uz ietīšanu kā līdzekli pret visu un koncentrēties uz individuālā spēka, mobilitātes un stabilitātes uzlabošanu. Pētījumā par sportistiem ar plaukstas locītavu traumām atklājās, ka traumas joprojām ir notikušas, neskatoties uz to, ka 34% gadījumu pirms traumas tika nēsāti aptinumi. Tā kā lielākā daļa ievainoto sportistu neizmantoja aptinumus, tas norādīja uz iespējamiem profilakses pasākumiem, taču eksperti piekrita, ka ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu. (Amr Tawfik et al., 2021)
Pārmērīgas lietošanas traumu novēršana
Ja kādai ķermeņa daļai tiek veiktas pārāk daudz atkārtotu kustību bez pienācīgas atpūtas, tā ātrāk nolietojas, sasprindzinās vai iekaist, izraisot pārmērīgas traumas. Pārmērīgas slodzes traumu iemesli ir dažādi, taču tajos ietilpst arī nepietiekami mainīgi treniņi, lai atpūtinātu muskuļus un novērstu sasprindzinājumu. Pētījuma pārskats par traumu izplatību svarcēlājiem atklāja, ka 25% gadījumu ir radušies pārmērīgas cīpslu traumas. (Ulrika Aasa et al., 2017) Pārmērīgas lietošanas novēršana var palīdzēt izvairīties no iespējamām plaukstas locītavas problēmām.
Pareiza forma
Lai izvairītos no traumām, ir svarīgi zināt, kā pareizi veikt kustības un izmantot pareizu formu katra treniņa/treniņa laikā. Personīgais treneris, sporta fizioterapeits vai fizioterapeits var iemācīt pielāgot saķeri vai uzturēt pareizu formu.
Pirms pacelšanas vai vingrojumu programmas uzsākšanas noteikti sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu atļauju. Traumu medicīna Chiropractic un Funkcionālās medicīnas klīnika var sniegt konsultācijas par apmācību un priekšhabilitāciju vai veikt nosūtījumu, ja tāds ir nepieciešams.
Fitnesa veselība
Atsauces
Erwin, J., & Varacallo, M. (2024). Anatomija, plecs un augšējā ekstremitāte, plaukstas locītava. Vietnē StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Traumas svarcēlāju un spēka pacēlāju vidū: sistemātisks pārskats. Britu sporta medicīnas žurnāls, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3., Rodner, CM un Edgar, CM (2016). Ar sportu saistītas plaukstas un rokas traumas: pārskats. Ortopēdiskās ķirurģijas un pētniecības žurnāls, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. un Nakashian, M. (2021). Pētījums par plaukstu vai plaukstu locītavu traumu biežumu CrossFit sportistiem. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Sportistiem un sporta entuziastiem tricepsa plīsums var būt nopietna trauma. Vai, zinot to simptomus, cēloņus, riska faktorus un iespējamās komplikācijas, veselības aprūpes sniedzēji var izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu?
Tricepsa plīsuma trauma
Tricepss ir muskulis augšdelma aizmugurē, kas ļauj elkonim iztaisnot. Par laimi, tricepsa asaras ir retāk sastopamas, taču tās var būt nopietnas. Traumas skar vīriešus biežāk nekā sievietes un parasti rodas traumu, sporta un/vai fiziskās aktivitātes rezultātā. Atkarībā no traumas apjoma un smaguma, tricepsa ievainojumam var būt nepieciešama šinas, fizikālā terapija un, iespējams, operācija, lai atgūtu kustības un spēku. Atveseļošanās pēc tricepsa plīsuma parasti ilgst apmēram sešus mēnešus. (Ohaio štata universitātes Veksnera medicīnas centrs. 2021. gads)
Anatomija
Triceps brachii muskulis jeb triceps iet gar augšdelma aizmuguri. To sauc par trīs, jo tai ir trīs galvas - garā, vidējā un sānu galva. (Sendic G. 2023) Tricepss rodas no pleca un piestiprinās pie lāpstiņas/lāpstiņas un augšdelma kaula/augšdelma kaula. Apakšā tas piestiprina pie elkoņa punkta. Šis ir kauls apakšdelma rozā pusē, kas pazīstams kā elkoņa kauls. Tricepss izraisa kustību pleca un elkoņa locītavā. Pie pleca tas veic rokas pagarinājumu vai kustību atpakaļ un pievienošanu vai pārvietošanu ķermeņa virzienā. Šī muskuļa galvenā funkcija ir elkoņā, kur tas veic elkoņa pagarinājumu vai iztaisnošanu. Tricepss darbojas pretēji bicepsa muskuļiem augšdelma priekšpusē, kas veic elkoņa saliekšanu vai saliekšanu.
Tricepsa plīsums
Asaras var rasties jebkurā muskuļa vai cīpslas garumā, kas ir struktūra, kas muskuļus piestiprina pie kauliem. Tricepsa asaras parasti rodas cīpslā, kas savieno tricepsu ar elkoņa aizmuguri. Muskuļu un cīpslu plīsumi tiek klasificēti no 1 līdz 3 atkarībā no smaguma pakāpes. (Alberto Grasi et al., 2016)
1. pakāpe Viegla
Šīs mazās asaras izraisa sāpes, kas pastiprinās kustībā.
Ir neliels pietūkums, zilumi un minimāls funkciju zudums.
2. pakāpe Vidēji
Šīs asaras ir lielākas, un tām ir mērens pietūkums un zilumi.
Šķiedras ir daļēji saplēstas un izstieptas.
Funkcijas zudums līdz 50%.
3. pakāpe Smags
Tas ir vissliktākais plīsuma veids, kad muskulis vai cīpsla ir pilnībā saplēsta.
Šīs traumas izraisa stipras sāpes un invaliditāti.
Simptomi
Tricepsa asaras izraisa tūlītējas sāpes elkoņa aizmugurē un augšdelmā, kas pasliktinās, mēģinot pārvietot elkoni. Personas var arī sajust un/vai dzirdēt plīšanas vai asaru sajūtu. Būs pietūkums, un āda, iespējams, būs sarkana un/vai zilumi. Ar daļēju plīsumu roka jutīsies vāja. Ja ir pilnīgs plīsums, iztaisnojot elkoni, būs ievērojams vājums. Personas var arī pamanīt bumbuli rokas aizmugurē, kur muskuļi ir saraujušies un samezglojušies.
Cēloņi
Tricepsa plīsumi parasti rodas traumas laikā, kad muskulis ir saraujies un ārējs spēks nospiež elkoni saliektā stāvoklī. (Kails Kasadejs et al., 2020) Viens no biežākajiem cēloņiem ir kritiens uz izstieptas rokas. Tricepsa asaras rodas arī sporta aktivitāšu laikā, piemēram:
Beisbola mešana
Bloķēšana futbola spēlē
vingrošana
bokss
Kad spēlētājs nokrīt un piezemējas uz rokas.
Asaras var rasties arī, lietojot lielus svarus, veicot vingrinājumus, kas mērķēti uz tricepsu, piemēram, nospiežot guļus.
Asaras var rasties arī no tiešas muskuļu traumas, piemēram, transportlīdzekļa negadījuma, taču tie ir retāk sastopami.
Ilgtermiņa
Tricepsa asaras laika gaitā var attīstīties tendinīta rezultātā. Šis stāvoklis parasti rodas no atkārtotas tricepsa muskuļu izmantošanas tādu aktivitāšu laikā kā roku darbs vai vingrinājumi. Tricepsa tendinītu dažreiz sauc par svarcēlāja elkoni. (Ortopēdijas un mugurkaula centrs. ND) Cīpslu noslogojums izraisa sīkas asaras, kuras ķermenis parasti dziedē. Tomēr, ja cīpslai tiek noslogota vairāk, nekā tā spēj izturēt, sīkās asaras var sākt augt.
Riska faktori
Riska faktori var palielināt tricepsa plīsuma risku. Pamata veselības stāvokļi var vājināt cīpslas, palielinot ievainojumu risku, un tie var ietvert: (Tonijs Mangano et al., 2015)
Diabēts
Reimatoīdais artrīts
Hiperparatireoze
Lupus
Ksantoma – holesterīna tauku nogulsnes zem ādas.
Hemangioendotelioma – vēža vai nevēža audzēji, ko izraisa patoloģiska asinsvadu šūnu augšana.
Hroniska nieru mazspēja
Hronisks tendinīts vai bursīts elkoņā.
Personas, kurām ir veikta kortizona injekcija cīpslā.
Personas, kas lieto anaboliskos steroīdus.
Tricepsa asaras mēdz parādīties biežāk vīriešiem vecumā no 30 līdz 50. (Orto lodes. 2022. gads) Tas rodas, piedaloties tādās aktivitātēs kā futbols, svarcelšana, kultūrisms un fiziskais darbs, kas arī palielina traumu risku.
ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no tā, kura tricepsa daļa ir ietekmēta, un no bojājuma apjoma. Tam var būt nepieciešama tikai atpūta dažas nedēļas, fizikālā terapija vai operācija.
Neķirurģiska
Daļēju tricepsa plīsumu, kas ietver mazāk nekā 50% cīpslas, bieži var ārstēt bez operācijas. (Mehmets Demirhans, Ali Ersens 2016) Sākotnējā ārstēšana ietver:
Elkoņa šķelšanās ar nelielu saliekumu četras līdz sešas nedēļas ļauj ievainotajiem audiem dziedēt. (Orto lodes. 2022. gads)
Šajā laikā vairākas reizes dienā uz vietas var uzklāt ledu uz 15 līdz 20 minūtēm, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi/NPL — Aleve, Advil un Bayer var palīdzēt mazināt iekaisumu.
Citas bezrecepšu zāles, piemēram, Tylenol, var palīdzēt mazināt sāpes.
Kad šina ir noņemta, fizikālā terapija palīdzēs atjaunot elkoņa kustības un spēku.
Paredzams, ka pilnīga kustība atgriezīsies 12 nedēļu laikā, bet pilns spēks atgriezīsies tikai sešus līdz deviņus mēnešus pēc traumas. (Mehmets Demirhans, Ali Ersens 2016)
Ķirurģija
Tricepsa cīpslas plīsumiem, kas ietver vairāk nekā 50% cīpslas, nepieciešama operācija. Tomēr dažos gadījumos operācija joprojām var būt ieteicama, ja asaras ir mazākas par 50%, ja indivīdam ir fiziski smags darbs vai viņš plāno atsākt spēlēt sportu augstā līmenī. Asaras muskuļu vēderā vai muskuļa un cīpslas savienojuma vietā parasti tiek sašūtas kopā. Ja cīpsla vairs nav piestiprināta pie kaula, to pieskrūvē atpakaļ. Atveseļošanās un fizikālā terapija pēc operācijas ir atkarīga no konkrētā ķirurga protokoliem. Parasti personas pavadīs bikšturi pāris nedēļas. Apmēram četras nedēļas pēc operācijas indivīdi varēs atkal sākt kustināt elkoni. Tomēr viņi nevarēs sākt nodarboties ar smagu celšanu četrus līdz sešus mēnešus. (Orto lodes. 2022. gads) (Mehmets Demirhans, Ali Ersens 2016)
Komplikācijas
Pēc tricepsa remonta var rasties komplikācijas neatkarīgi no tā, vai bija operācija vai nē. Piemēram, indivīdiem var būt problēmas atgūt sāta sajūtu elkonis pagarināšana vai iztaisnošana. Viņiem ir arī lielāks atkārtotas plīsuma risks, ja viņi mēģina izmantot roku, pirms tā ir pilnībā sadzijusi. (Mehmets Demirhans, Ali Ersens 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL un Zaffagnini, S. (2016). Atjauninājums par muskuļu traumu klasifikāciju: stāstījuma pārskats no klīniskām līdz visaptverošām sistēmām. Savienojumi, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. un Freidl, M. (2020). Tricepsa cīpslu traumas. Pašreizējie sporta medicīnas ziņojumi, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Vai fizikālā terapija ar instrumentālu mīksto audu mobilizāciju vai IASTM var uzlabot mobilitāti, elastību un veselību personām ar muskuļu un skeleta sistēmas traumām vai slimībām?
Mīksto audu mobilizācija ar instrumentu palīdzību
Mīksto audu mobilizācija ar instrumentiem jeb IASTM ir pazīstama arī kā Grastona tehnika. Tā ir miofasciālas atbrīvošanas un masāžas tehnika, ko izmanto fizikālajā terapijā, kur terapeits izmanto metāla vai plastmasas instrumentus, lai uzlabotu mīksto audu mobilitāti organismā. Ergonomiskas formas rīks tiek viegli vai enerģiski nokasīts un berzēts pāri savainotajai vai sāpīgajai vietai. Berzēšana tiek izmantota, lai atrastu un atbrīvotu sasprindzinājumu fascijā/kolagēnā, kas pārklāj muskuļus un cīpslas. Tas palīdz samazināt sāpes un uzlabot kustību.
Indivīdiem pēc traumas bieži rodas audu sasprindzinājums vai ierobežojumi muskuļos un fascijās. Šie mīksto audu ierobežojumi var ierobežot kustību diapazonu — ROM un var izraisīt sāpju simptomus. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
vēsture
Graston tehnikas mīksto audu mobilizācijas ar instrumentu palīdzību izstrādāja sportists, kurš radīja savus instrumentus mīksto audu traumu ārstēšanai. Prakse ir pieaugusi ar medicīnas ekspertu, pasniedzēju, pētnieku un klīnicistu ieguldījumu.
Fizioterapeiti izmanto dažāda veida rīkus, lai veiktu IASTM.
šis masāžas instrumenti ietver dažādus veidus specifiskai masāžai un atbrīvošanai.
Graston uzņēmums izstrādā dažus instrumentus.
Citiem uzņēmumiem ir sava metāla vai plastmasas skrāpēšanas un berzes instrumentu versija.
Mērķis ir palīdzēt atbrīvot mīksto audu un miofasciālos ierobežojumus, lai uzlabotu ķermeņa kustību. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Kā tas darbojas
Teorija ir tāda, ka audu skrāpēšana izraisa mikrotraumas skartajā zonā, aktivizējot ķermeņa dabisko iekaisuma reakciju. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Ķermenis aktivizējas, lai reabsorbētu savilktos vai rētaudi, izraisot ierobežojumu.
Pēc tam terapeits var izstiept saķeres, lai mazinātu sāpes un uzlabotu mobilitāti.
ārstēšana
Daži apstākļi labi reaģē uz mīksto audu mobilizāciju ar instrumentu palīdzību, tostarp (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Ierobežota mobilitāte
Samazināta muskuļu piesaiste
Kustības diapazona zudums – ROM
Sāpes kustībā
Pārmērīga rētaudu veidošanās
Paplašināta mīksto audu mobilizācija jeb ASTM metodes var ārstēt noteiktus ievainojumus un medicīniskus stāvokļus, tostarp:
Pārskatā tika salīdzināta praktiskā miofasciālā atbrīvošanās ar instrumentālo miofasciālo atbrīvošanu hronisku muguras sāpju gadījumā. (Viljamss M. 2017)
Tika konstatēta neliela atšķirība starp abām sāpju mazināšanas metodēm.
Citā pārskatā IASTM salīdzināja ar citām sāpju un funkciju zuduma ārstēšanas metodēm. (Metjū Lamberts et al., 2017)
Pētnieki secināja, ka IASTM var pozitīvi ietekmēt asinsriti un audu elastību un samazināt sāpes.
Citā pētījumā tika pētīta IASTM, pseidoviltus ultraskaņas terapijas un mugurkaula manipulāciju izmantošana pacientiem ar krūšu kurvja/muguras augšdaļas sāpēm. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Visas grupas laika gaitā uzlabojās bez būtiskiem negatīviem notikumiem.
Pētnieki secināja, ka mīksto audu mobilizācija ar instrumentu palīdzību ir ne vairāk vai mazāk efektīva nekā mugurkaula manipulācijas vai pseidoultraskaņas terapija krūšu kurvja muguras sāpēm.
Katrs gadījums ir atšķirīgs, un muskuļu un skeleta sistēmas slimības reaģē atšķirīgi ārstēšana. Ja rodas jautājumi vai bažas, sazinieties ar savu primāro veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu, vai IASTM ir piemērota ārstēšana, kas var palīdzēt.
No traumas līdz atveseļošanai
Atsauces
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Masāžas un parastās fizikālās terapijas salīdzinājums sievietēm ar subakūtām un hroniskām nespecifiskām muguras sāpēm. Muguras un muskuļu un skeleta sistēmas rehabilitācijas žurnāls, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ un Lee, J. (2017). Mīksto audu mobilizācijas ar instrumentu palīdzību terapeitiskā efektivitāte mīksto audu traumu gadījumā: mehānismi un praktiskā pielietošana. Vingrošanas rehabilitācijas žurnāls, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. un Mont, MA (2019). Astym® terapija: sistemātisks pārskats. Annals of translational medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Metjū Lamberts, Rebeka Hičkoka, Kellija Lavallija, Ēriks Heifords, Russ Morazini, Ambera Volless, Dakota Konroja un Džošs Klelends (2017) Mīksto audu mobilizācijas ar instrumentiem ietekme salīdzinājumā ar citām sāpēm un funkcijām: sistemātisks pārskats, fizikālā terapija Atsauksmes, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ un Walker, BF (2016). Mugurkaula manipulatīvā terapija, Graston tehnika® un placebo nespecifiskām krūšu kurvja mugurkaula sāpēm: randomizēts kontrolēts pētījums. Ķiropraktika un manuālās terapijas, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Vai personām, kuras saskaras ar traumas un/vai artrīta izraisītiem ceļgala sāpju simptomiem, akupunktūras un/vai elektroakupunktūras ārstēšanas plāna iekļaušana var palīdzēt sāpju mazināšanā un ārstēšanā?
Akupunktūra pret ceļgalu sāpēm
Akupunktūra ietver ļoti plānu adatu ievietošanu ādā noteiktos ķermeņa akupunktos. Tas ir balstīts uz pieņēmumu, ka adatas atjauno ķermeņa enerģijas plūsmu, lai aktivizētu un veicinātu dziedināšanu, mazinātu sāpes un palīdzētu ķermenim atpūsties.
Akupunktūra var palīdzēt novērst dažādus veselības stāvokļus, tostarp artrīta vai traumas izraisītas ceļa sāpes.
Atkarībā no sāpju veida un smaguma, ārstēšana var palīdzēt samazināt sāpes vairākas dienas vai nedēļas.
Akupunktūru bieži izmanto kā papildu terapiju - ārstēšanu papildus citām ārstēšanas vai terapijas stratēģijām, piemēram, masāžai un chiropractic.
Akupunktūras priekšrocības
Sāpes ceļgalos, ko izraisa osteoartrīts vai traumas, var samazināt elastību, mobilitāti un dzīves kvalitāti. Akupunktūra var palīdzēt sniegt atvieglojumu.
Uzliekot akupunktūras adatas uz ķermeņa, pa muguras smadzenēm tiek nosūtīts signāls uz smadzenēm, kas izraisa endorfīnu/sāpju hormonu izdalīšanos. Medicīnas pētnieki uzskata, ka tas palīdz mazināt sāpes. (Qian-Qian Li et al., 2013) Akupunktūra arī palīdz samazināt kortizola, hormona, kas palīdz kontrolēt iekaisumu, ražošanu. (Qian-Qian Li et al., 2013) Ar samazinātām sāpju sajūtām un mazāku iekaisumu pēc akupunktūras procedūrām var uzlabot ceļa funkciju un mobilitāti.
Akupunktūras sāpju mazināšanā ir nozīme dažādiem faktoriem. Daži pierādījumi liecina, ka indivīda cerības var ietekmēt akupunktūras ārstēšanas rezultātus. (Stefānija L. Pradija et al., 2015)
Pētnieki pašlaik novērtē, vai cerības, ka akupunktūra ir labvēlīga, veicina labāku iznākumu pēc ārstēšanas. (Zuoqin Yang et al., 2021)
2019. gadā akupunktūra tika ieteikta ceļa osteoartrīta ārstēšanā Amerikas Reimatoloģijas koledžas/artrīta fonda vadlīnijās roku, gūžas un ceļa osteoartrīta sāpju ārstēšanai. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
Pētījumi
Dažādi klīniskie pētījumi apstiprina akupunktūras spēju palīdzēt ceļgala sāpju mazināšanā un ārstēšanā.
Viens pētījums atklāja, ka akupunktūra palīdz pārvaldīt dažādus apstākļus, kas izraisa hroniskas sāpes. (Endrjū J. Vikers u.c., 2012. gads)
Zinātniskā pārskatā tika analizēti iepriekšējie pētījumi par sāpju mazināšanas iejaukšanos pēc ceļgala operācijas un atrasti apstiprinoši pierādījumi tam, ka ārstēšana aizkavēja un samazināja medikamentu lietošanu sāpju mazināšanai pēc operācijas. (Dario Tedesco et al., 2017)
Osteoartrīts
Sistemātiskā pārskatā tika analizēti randomizēti kontroles pētījumi, lai noteiktu, vai akupunktūra mazināja sāpes un uzlaboja locītavu darbību cilvēkiem ar hronisku osteoartrīta ceļa sāpēm. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Indivīdi saņēma sešas līdz divdesmit trīs nedēļas akupunktūras sesijas trīs līdz 36 nedēļas.
Analīze atklāja, ka akupunktūra var uzlabot īstermiņa un ilgtermiņa fiziskās funkcijas un mobilitāti un nodrošināt līdz 13 nedēļām sāpju mazināšanu personām ar hroniskām ceļgalu sāpēm, ko izraisa osteoartrīts.
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts ir hroniska slimība, kas skar locītavas, tostarp ceļa locītavu, izraisot sāpes un stīvumu.
Akupunktūra ir noderīga reimatoīdā artrīta/RA ārstēšanā.
Pārskatā konstatēts, ka akupunktūra atsevišķi un kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm dod labumu cilvēkiem ar RA. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Tiek uzskatīts, ka akupunktūrai ir pretiekaisuma un antioksidanta iedarbība, kas palīdz regulēt imūnsistēmas darbību.
Hroniskas ceļa sāpes
Dažādi apstākļi un traumas var izraisīt hroniskas sāpes ceļgalos, apgrūtinot mobilitāti.
Personas ar locītavu sāpēm bieži izmanto papildu terapiju sāpju mazināšanai, un akupunktūra ir viena no populārākajām metodēm. (Maikls Fress et al., 2012)
Darbs ar licencētu, profesionālu akupunktūras speciālistu var samazināt nevēlamu blakusparādību un komplikāciju risku.
Veidi
Citas akupunktūras iespējas, kuras var piedāvāt, ir šādas:
Elektroakupunktūra
Modificēta akupunktūras forma, kurā caur adatām iziet viegla elektriskā strāva, nodrošinot papildu stimulāciju akupunktiem.
Vienā pētījuma pētījumā personas ar ceļa osteoartrītu ziņoja par ievērojamiem sāpju, stīvuma un fizisko funkciju uzlabojumiem pēc elektroakupunktūras ārstēšanas. (Ziyong Ju et al., 2015)
auss
Ausu vai ausu akupunktūra iedarbojas uz auss akupunktiem, kas atbilst dažādām ķermeņa daļām.
Pētījuma pārskatā tika analizēti vairāki pētījumi par ausu akupunktūru sāpju mazināšanai un konstatēts, ka tā var atvieglot 48 stundu laikā pēc sāpju parādīšanās. (M. Murakami et al., 2017)
Kaujas lauka akupunktūra
Militārās un veterānu veselības aprūpes iestādes sāpju mazināšanai izmanto unikālu ausu akupunktūras veidu.
Pētījumi liecina, ka tas ir efektīvs, lai nodrošinātu tūlītēju sāpju mazināšanu, taču ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai noteiktu ilgtermiņa sāpju mazināšanas efektivitāti. (Anna Denē Montgomerija, Ronovans Ottenbahers 2020)
pirms mēģināt Akupunktūra, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu norādījumus, jo to var integrēt ar citām terapijām un dzīvesveida pielāgošanu.
ACL traumas pārvarēšana
Atsauces
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ un Wang, LP (2013). Akupunktūras efekts un centrālā autonomā regulēšana. Uz pierādījumiem balstīta komplementārā un alternatīvā medicīna: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S. un MacPherson, H. (2015). Akupunktūras izmēģinājumos paredzēto ieguvumu noteikšana no ārstēšanas: sistemātisks pārskats. Papildu terapijas medicīnā, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y. & Zheng, Q. (2021). Vai pacienta cerības dod labumu akupunktūras ārstēšanai?: Protokols sistemātiskai pārskatīšanai un metaanalīzei. Medicīna, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinskis, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019. gada Amerikas Reimatoloģijas koledžas/artrīta fonda vadlīnijas rokas, gūžas un ceļa osteoartrīta ārstēšanai. Artrīta aprūpe un pētījumi, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K. un Akupunktūras izmēģinājuma dalībnieku sadarbība (2012). Akupunktūra hroniskām sāpēm: individuāla pacienta datu metaanalīze. Internās slimības arhīvs, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP un Hernandez-Boussard, T. (2017). Beznarkotiku iejaukšanās, lai samazinātu sāpes vai opioīdu patēriņu pēc pilnīgas ceļa locītavas endoprotezēšanas: sistemātisks pārskats un metaanalīze. JAMA operācija, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Akupunktūras ietekme uz hroniskām ceļgalu sāpēm osteoartrīta dēļ: metaanalīze. Kaulu un locītavu ķirurģijas žurnāls. Amerikāņu sējums, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC un Chu, HY (2018). Akupunktūras klīniskā efektivitāte reimatoīdā artrīta un ar to saistīto mehānismu ārstēšanā: sistēmisks pārskats. Uz pierādījumiem balstīta komplementārā un alternatīvā medicīna: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M. un Kaye, AD (2012). Papildu un alternatīvās medicīnas izmantošana un pieņemšana iedzīvotāju un medicīnas personāla vidū: sistemātisks pārskats. Ochsner žurnāls, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG un Bennell, KL (2014). Akupunktūra hroniskām ceļa sāpēm: randomizēts klīniskais pētījums. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). Elektroakupunktūra ar dažādu strāvas intensitāti ceļa osteoartrīta ārstēšanai: vienmaskēts kontrolēts pētījums. Starptautiskais klīniskās un eksperimentālās medicīnas žurnāls, 8(10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L. un Dijkers, MP (2017). Ausu akupunktūra tūlītējai sāpju mazināšanai — nejaušu kontrolētu pētījumu sistemātisks pārskats un metaanalīze. Pretsāpju zāles (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD un Ottenbacher, R. (2020). Battlefield akupunktūra hronisku sāpju mazināšanai pacientiem, kuri saņem ilgstošu opioīdu terapiju. Medicīniskā akupunktūra, 32(1), 38-44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Ceļgalu traumas var rasties fiziski aktīviem cilvēkiem, kuri paceļ svarus. Vai izpratne par svarcelšanas ceļa traumu veidiem var palīdzēt profilaksē?
Svarcelšanas ceļgalu traumas
Svara treniņš ir ļoti drošs ceļgaliem, jo regulāra svara apmācība var uzlabot ceļgalu spēku un novērst traumas, ja vien tiek ievērota pareizā forma. Personām, kurām ir ceļgala traumas citu aktivitāšu rezultātā, nepareizi vingrinājumi svaram var pasliktināt traumu. (Ulrika Aasa et al., 2017) Tāpat arī pēkšņas griežamās kustības, slikta izlīdzināšana un jau esošas traumas var palielināt risku pasliktināties vai radīt turpmākus ievainojumus. (Hagen Hartmann et al, 2013) Ķermenis un ceļgali ir paredzēti, lai atbalstītu vertikālos spēkus uz locītavām.
Bieži sastopamas traumas
Svarcelšanas ceļgala traumas rodas, jo ceļa locītavas iztur plašu spriedzi un spriedzi. Treniņos ar svariem saites, kas piestiprinās pie sarežģītas ceļa locītavas kaulu sistēmas, var tikt bojātas, nepareizas kustības, pārslogojot svaru un pāragri palielinot svaru. Šīs traumas var izraisīt sāpes, pietūkumu un nekustīgumu, kas var būt no nelielas līdz smagas, no sastiepuma vai neliela plīsuma līdz pilnīgai plīsumam nopietnos gadījumos.
Priekšējā krusteniskā saite – ACL – ievainojums
Šī saite piestiprina augšstilba augšstilba kaulu pie apakšstilba kaula/stilba kaula un kontrolē pārmērīgu ceļa locītavas rotāciju vai pagarinājumu. (Amerikas ģimenes ārstu akadēmija. 2024. gads)
Priekšpuse nozīmē priekšpusi.
ACL traumas galvenokārt novēro sportistiem, bet var rasties ikvienam.
Smags ACL bojājums parasti nozīmē ķirurģisku rekonstrukciju un līdz 12 mēnešiem ilgu rehabilitāciju.
Veicot svarcelšanu, mēģiniet izvairīties no ceļgala kustībām tīši vai nejauši pārmērīgas slodzes apstākļos.
Aizmugurējās krusteniskās saites – PCL – ievainojums
PCL savieno augšstilbu un stilba kaulu dažādos punktos ar ACL.
Tas kontrolē jebkuru stilba kaula kustību atpakaļ locītavā.
Traumas visbiežāk rodas ar lielu triecienu spēku negadījumu rezultātā un dažreiz darbībās, kurās tiek gūta spēcīga ceļa trauma.
Mediālā nodrošinājuma saite – MCL – ievainojums
Šī saite nodrošina ceļgala saliekšanos pārāk tālu uz iekšpusi/mediāli.
Traumas pārsvarā rodas no trieciena uz ceļa ārpusi vai no nejauša ķermeņa svara spēka uz kāju, kas saliecas neparastā leņķī.
Laterālā nodrošinājuma saite – LCL – trauma
Šī saite savieno apakšstilba/fibulas mazāko kaulu ar augšstilba kaulu.
Tas ir pretējs MCL.
Tas saglabā pārmērīgu kustību uz āru.
LCL traumas rodas, kad spēks izspiež ceļgalu.
Skrimšļa ievainojums
Skrimšļi neļauj kauliem berzēties kopā un amortizē trieciena spēkus.
Ceļa meniski ir skrimšļi, kas amortizē ceļa locītavas iekšpusē un ārpusē.
Cita veida skrimšļi aizsargā augšstilbu un apakšstilbu kaulus.
Ja skrimslis tiek saplēsts vai bojāts, var būt nepieciešama operācija.
Tendinīts
Pastiprinātas un pārmērīgi noslogotas ceļa cīpslas var izraisīt svarcelšanas ceļa traumas.
Saistīts ievainojums, kas pazīstams kā iliotibiālās joslas sindroms/ITB, izraisa sāpes ceļgala ārpusē, parasti skrējējiem, bet tas var rasties pārmērīgas lietošanas dēļ.
Atpūta, stiepšanās, fizikālā terapija un pretiekaisuma zāles ir kopīgs ārstēšanas plāns.
Stāvoklis izraisa skrimšļa bojāšanos un kaulu berzēšanu kopā, izraisot sāpes un stīvumu.
Profilakse
Indivīdi var samazināt ceļgalu traumu un sāpju risku svarcelšanas laikā, ievērojot ārsta un personīgā trenera ieteikumus.
Personām ar esošu ceļgala traumu jāievēro ārsta vai fizioterapeita ieteikumi.
Ceļa piedurkne var nodrošināt muskuļus un locītavas drošus, nodrošinot aizsardzību un atbalstu.
Kāju un ceļa muskuļu stiepšana var saglabāt locītavu elastību.
Izvairieties no pēkšņām sānu kustībām.
Iespējamie ieteikumi var ietvert:
Izvairīšanās no noteiktiem vingrinājumiem
Izolācijas vingrinājumi, piemēram, kāju cirtas, stāvot vai uz soliņa, kā arī kāju pagarināšanas mašīnas izmantošana var sasprindzināt ceļu.
Dziļi pietupieni
Pētījumi liecina, ka dziļais pietupiens var aizsargāt pret apakšstilba traumām, ja ceļgalis ir vesels. Tomēr tas tiek darīts ar pareizu tehniku, eksperta uzraudzībā un ar pakāpenisku progresīvu slodzi. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Personām pirms jaunas vingrošanas rutīnas uzsākšanas jākonsultējas ar savu ārstu. Personīgais treneris var nodrošināt apmācību pareizas tehnikas un svarcelšanas formas apguvē.
Kā es saplēstu savu ACL 2. daļu
Atsauces
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Traumas svarcēlāju un spēka pacēlāju vidū: sistemātisks pārskats. Britu sporta medicīnas žurnāls, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Ceļa locītavas un mugurkaula slodzes analīze ar tupēšanas dziļuma un svara slodzes izmaiņām. Sporta medicīna (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. un Neurohr, GA (2019). Uz pierādījumiem balstītas ārstēšanas iespējas izplatītām ceļgalu traumām skrējējiem. Annals of translational medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Haris, KP un Cattano, NM (2017). Vai piedalīšanās noteiktos sporta veidos ir saistīta ar ceļa locītavas osteoartrītu? Sistemātisks pārskats. Journal of Athletic training, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Akupunktūra ir medicīniska prakse, kas ietver cietu, bet īpaši plānu adatu ievietošanu noteiktos ķermeņa punktos, lai ārstētu noteiktas veselības problēmas. Tos var lietot atsevišķi vai stimulēt ar elektrisko strāvu, ko sauc par elektroakupunktūru. Akupunktūra radās Ķīnā pirms aptuveni 3,000 gadiem un ir pazīstama kā tradicionālā ķīniešu medicīna jeb TCM. Pēdējos gados šī prakse ir guvusi atzinību un pieprasījumu visā pasaulē. (Džeisons Džišuns Hao, Mišela Mitelmane. 2014. gads)
Kā tas darbojas?
Akupunktūras sāpju novēršana darbojas, līdzsvarojot qi/chi/enerģijas plūsmu, kas pārvietojas pa meridiāniem jeb kanāliem organismā. Iedurot adatas noteiktos punktos pa šiem kanāliem, tiek atjaunots līdzsvars vispārējai veselībai un labsajūtai. Ja enerģija ir nelīdzsvarota iekšējo un ārējo stresa faktoru dēļ, kas var ietvert traumas, pamatnosacījumus, neveselīgu uzturu un stresu, indivīdiem var rasties simptomi un slimības. Izmantojot diagnostikas metodes un visaptverošas intervijas, praktiķi var noteikt, kurām orgānu sistēmām un meridiānu kanāliem ir nepieciešama palīdzība, lai atjaunotu funkciju. Ķermenī ir vairāk nekā 2,000 akupunktu. (Džona Hopkinsa medicīna. 2024. gads) Katram punktam ir savs mērķis un funkcija: daži palielina enerģiju, citi samazina, palīdzot līdzsvarot ķermeni, lai atbalstītu dziedināšanu un atveseļošanos. Akupunktūras sāpju pārvaldība pārsniedz enerģijas dziedināšanu un var palīdzēt mazināt sāpes, stimulējot nervus, muskuļus un fasciju/saistaudus, regulējot imūnreakciju, nervu sistēmas reakciju, limfas plūsmu un palielinot muskuļu relaksāciju.
Veidi
Dažādi akupunktūras veidi ir pārveidoti apmācībā un stilos, taču tie visi ietver adatu ievadīšanu noteiktos punktos un ietver:
Ortopēdiskā/sausā adatēšana
Šī metode apvieno tradicionālo ķīniešu medicīnu un struktūras manipulācijas, lai ārstētu sāpes, audu traumas, ķermeņa nelīdzsvarotību un citus vispārējus sistēmiskus traucējumus.
Piecu elementu stils
Šī ir garīga un emocionāla tehnika, kas izmanto piecus dabas elementus, tostarp koku, uguni, zemi, metālu un ūdeni, lai nodotu enerģiju, radot līdzsvaru organismā.
Japāņu stils
izmanto līdzīgas metodes kā TCM, bet izmanto smalkāku pieeju, piemēram, izmanto mazāk adatu vai ievieto tās zemākā ķermeņa dziļumā.
korejiešu
Šajā tehnikā tiek izmantotas gan ķīniešu, gan japāņu akupunktūras metodes.
Standarta nerūsējošā tērauda vietā praktizētāji var izmantot vairāk adatu un dažāda veida adatas, piemēram, vara šķirnes.
Šāda veida akupunktūra izmanto tikai akupunktus uz rokas, lai ārstētu dažādas ķermeņa zonas.
auss
Tas ir līdzīgs korejiešu akupunktūrai, taču tas ir atkarīgs no noteiktiem auss punktiem, lai ārstētu citas ķermeņa daļas.
Mērķis ir pārvarēt nelīdzsvarotību un disharmonijas.
Distal
Šis paņēmiens novērš sāpes netieši.
Praktizētāji ievieto adatas vietās, kas nav diskomforta zonas.
Piemēram, praktizētāji var ievietot adatas ap elkoņiem ceļgalu sāpju gadījumā vai apakšstilbiem plecu sāpju gadījumā.
Akupresūra
Šī terapijas forma stimulē dažādus akupunktus, neizmantojot adatas.
Praktizētāji izmanto precīzus pirkstu novietojumus, rokas vai citus instrumentus un ēteriskās eļļas, lai izdarītu spiedienu uz konkrētiem punktiem, lai uzlabotu enerģijas plūsmu.
Pakalpojumu sniedzēji var apvienot un izmantot dažādas formas, pamatojoties uz indivīda vajadzībām.
Nosacījumi
Vienā vairāk nekā 2,000 zinātnisku pārskatu par akupunktūras terapiju analīzē konstatēts, ka tā ir efektīva pēcinsulta afāzijas, kakla, plecu, muguras lejasdaļas, muskuļu sāpju, fibromialģijas sāpju, laktācijas problēmu pēc dzemdībām, vaskulārās demences simptomu un alerģijas simptomu gadījumā. (Liming Lu et al., 2022) Neirozinātnieku veiktais pētījums ar pelēm atklāja, ka elektroakupunktūra var mazināt iekaisumu. (Šenbins Liu et al., 2020) Nacionālais komplementārās un integratīvās veselības centrs atklāja, ka akupunktūra var būt noderīga: (Nacionālais komplementārās un integrējošās veselības centrs. 2022. gads)
Slikta dūša un vemšana vēža slimniekiem, kuri tiek ārstēti
Hronisks prostatīts
Gremošana
Kairinātu zarnu sindroms
Sezonālas alerģijas
Urīna nesaturēšana
Neauglība
Astma
Atmest smēķēšanu
depresija
Drošība
Ja ārstēšanu veic augsti apmācīts, licencēts un sertificēts akupunktūras speciālists, tā ir ļoti droša. Biežākās nopietnas blakusparādības bija pneimotorakss/plaušu kolapss, sirds un asinsvadu problēmas un ģībonis, kas dažos gadījumos izraisīja traumas, piemēram, lūzumus. (Petra Beumlere et al., 2021) Ir daži īstermiņa riski, kas saistīti ar akupunktūru, tostarp:
sāpes
asiņošana
Zilumi
Miegainums
Reibonis personām, kas nav ēdušas, vai bailes no adatām.
Nopietnas ar akupunktūru saistītas blakusparādības, piemēram, caurdurtas plaušas vai infekcija, ir ļoti reti. Personām, kurām ir metāla alerģija, infekcija vai atvērta brūce adatu ievietošanas vietā, ieteicams izvairīties no akupunktūras. Personām, kurām ir asiņošanas traucējumi, kuras lieto kādas zāles, piemēram, antikoagulantus, vai ir grūtniece, pirms ārstēšanas plāna sākšanas jārunā ar akupunktūras speciālistu.
Ko gaidīt
Ikviena vizīte tiks pielāgota viņu īpašajām vajadzībām, un pirmā vizīte, visticamāk, ilgs stundu vai divas. Sākotnējā novērtējumā tiks iekļauta pilna medicīniskā/veselības vēsture. Persona pavadīs dažas minūtes, pārrunājot problēmas un veselības mērķus ar akupunktūristu. Indivīdiem tiks lūgts apgulties uz ārstēšanas galda, lai ārsts varētu piekļūt savām ekstremitātēm, mugurai un vēderam. Pēc adatu ievietošanas tās paliks vietā apmēram 20 līdz 30 minūtes. Šajā laikā indivīdi var atpūsties, meditēt, gulēt, klausīties mūziku utt. Praktizētājs var uzraudzīt, vai un kā pulss ir mainījies, un pievienot vai noņemt adatas. Pēc adatu noņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu. Atkarībā no tā, cik hronisks vai smags ir stāvoklis, viņi var ieteikt vairākas akupunktūras sāpju ārstēšanas procedūras vairāku nedēļu laikā.
Ķiropraktikas aprūpe dziedināšanai pēc traumas
Atsauces
Pasaules Veselības organizācija. (2021). PVO kritēriji akupunktūras praksei.
Hao, J. J. un Mittelman, M. (2014). Akupunktūra: pagātne, tagadne un nākotne. Globālie sasniegumi veselības un medicīnas jomā, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Džona Hopkinsa medicīna. (2024). Akupunktūra.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Pierādījumi par akupunktūras terapiju netiek pietiekami izmantoti klīniskajā praksē un veselības politikā. BMJ (Clinical Research ed.), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q. & Ma, Q. (2020). Somatotopiskā organizācija un intensitātes atkarība, vadot atšķirīgus NPY ekspresējošus simpātiskus ceļus, izmantojot elektroakupunktūru. Neuron, 108(3), 436-450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Nacionālais komplementārās un integrējošās veselības centrs. (2022). Akupunktūra: kas jums jāzina.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T. un Irnich, D. (2021). Ar akupunktūru saistīti nevēlami notikumi: sistemātisks pārskats un perspektīvo klīnisko pētījumu metaanalīze. BMJ atvērts, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
IFM rīks Find A Practitioner ir lielākais funkcionālās medicīnas nosūtīšanas tīkls, kas izveidots, lai palīdzētu pacientiem atrast funkcionālās medicīnas praktizētājus visā pasaulē. IFM sertificētie praktiķi meklēšanas rezultātos ir norādīti pirmie, ņemot vērā viņu plašo izglītību funkcionālajā medicīnā
Tiešsaistes rezervēšana un tikšanās 24 stundas diennaktī*
