Muguras klīnikas poza komanda. Poza ir pozīcija, kurā indivīds tur savu ķermeni vertikāli pret gravitāciju, stāvot, sēžot vai guļot. Pareiza poza vizuāli atspoguļo indivīda veselību, nodrošinot pareizu locītavu un muskuļu, kā arī citu ķermeņa struktūru darbību. Visā rakstu krājumā Dr. Alekss Himeness identificē visbiežāk sastopamās nepareizas stājas sekas, norādot ieteicamās darbības, kas indivīdam jāveic, lai uzlabotu savu nostāju, kā arī uzlabotu savu vispārējo veselību un labsajūtu. Nepareiza sēdēšana vai stāvēšana var notikt neapzināti, taču problēmas atpazīšana un tās novēršana var palīdzēt daudziem cilvēkiem attīstīt veselīgāku dzīvesveidu. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, sazinieties ar mums pa tālruni (915) 850-0900 vai rakstiet īsziņu, lai personīgi zvanītu Dr. Jimenezam pa tālruni (915) 850-0900.
Uzzinot problēmas cēloni un to, kā to efektīvi pārvaldīt, var palīdzēt personām, kurām ir muguras spazmas, ātri un droši atgriezties iepriekšējā funkciju un aktivitātes līmenī.
Muguras spazmas
Personas, kas nodarbojas ar muguras sāpēm vai išiass, parasti apraksta simptomus kā muguras muskuļu sasprindzinājumu vai spazmas. Muguras spazmas var būt vieglas, piemēram, dūre, kas iespiežas vienā mugurkaula pusē, vai spēcīgas sāpes, kas neļauj personai ērti sēdēt, stāvēt vai staigāt. Bask spazmas var kļūt smagas, radot grūtības uzturēt normālu vertikālu stāju.
Kas ir spazmas
Muguras spazmas ir pēkšņa muguras muskuļu sasprindzinājuma parādīšanās. Dažreiz saspringtā sajūta kļūst tik intensīva un smaga, ka tā neļauj indivīdam normāli pārvietoties. Dažiem cilvēkiem ir grūtības noliekties uz priekšu sāpju un sasprindzinājuma dēļ.
Simptomi
Lielākā daļa epizožu ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Smagi gadījumi var ilgt apmēram sešas līdz astoņas nedēļas, bet spazmas un sāpes pakāpeniski mazinās, ļaujot indivīdam normāli pārvietoties un atsākt normālu darbību. Biežas sajūtas un simptomi var ietvert:
Grūtības saliekties.
Saspringta sajūta mugurā.
Pulsējošas sāpes un sajūtas.
Sāpes vienā vai abās muguras pusēs.
Dažreiz spazmas var izraisīt izstarojošas sāpes sēžamvietā un gurnos. Ja tas ir smags, to var pavadīt nervu sāpes, nejutīgums un tirpšana, kas izstaro pa vienu vai abām kājām. (Medline Plus. 2022. gads)
Cēloņi
Muguras spazmas izraisa saspringti muskuļu audi, kas bieži rodas no kāda mehāniska stresa. Stress izraisa muskuļu audu pie mugurkaula neparastu vilkšanu. Vilkšanas rezultātā muskuļu šķiedras kļūst nostieptas un sāpīgas. Mehāniskie muguras spazmu cēloņi var būt: (Merck rokasgrāmata, 2022. gads)
Slikta poza sēdus un/vai stāvus.
Atkārtota pārslodzes trauma.
Jostas sastiepumi.
Jostas diska trūces.
Muguras lejas daļas osteoartrīts.
Spondilolistēze – skriemeļu nobīde no pozīcijas, ieskaitot anterolistēzi un retrolistēzi.
Mugurkaula stenoze
Tas viss var radīt pastiprinātu stresu mugurkaula anatomiskajām struktūrām. Muguras lejasdaļas muskuļi pie šīm struktūrām var nonākt aizsargājošā spazmā, kas var izraisīt arī saspringtu un sāpīgu sajūtu mugurā. Citi nemehāniski muguras lejasdaļas spazmu cēloņi ir: (Merck rokasgrāmata, 2022. gads)
Ar darbu saistīti faktori – pastāvīga celšana, stumšana, vilkšana un/vai griešanās.
Slikta sēdus poza vai ilgstoša sēdēšana bez muguras atbalsta.
Fiziskās sagatavotības trūkums.
Liekais svars vai aptaukošanās.
Psiholoģiskie stāvokļi - trauksme, depresija un emocionāls stress.
Ankilozējošā spondilīta ģimenes medicīniskā vēsture.
smēķēšana
Personas var atmest smēķēšanu, sākt vingrot vai iesaistīties pozitīvās aktivitātēs, lai palīdzētu pārvaldīt stresu. Personām, kas nodarbojas ar muguras spazmām, var būt nepieciešams redzēt veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu pareizu diagnozi un ārstēšanu.
ārstēšana
Muguras spazmu ārstēšana var ietvert mājas aizsardzības līdzekļus vai medicīnas pakalpojumu sniedzēju terapiju. Procedūras ir paredzētas, lai atvieglotu spazmas un pārvaldītu mehānisko spriegumu, kas tos varētu būt izraisījis. Medicīnas speciālisti var arī parādīt stratēģijas, lai novērstu spazmas. Mājas aizsardzības līdzekļi var ietvert: (Merck rokasgrāmata, 2022. gads)
Ja pašapkalpošanās stratēģijas nespēj sniegt palīdzību, indivīdiem var būt nepieciešams apmeklēt medicīnas speciālistu, lai saņemtu ārstēšanu. Medicīniskā ārstēšana var ietvert: (Merck rokasgrāmata, 2022. gads)
Fizioterapija
Chiropractic aprūpe
Akupunktūra
Neķirurģiska dekompresija
Transkutāna elektriskā neiromuskulārā stimulācija
Steroīdu injekcijas
Jostas ķirurģija ir pēdējā ārstēšanas iespēja.
Lielākā daļa cilvēku spēj pārvaldīt simptomus ar fizikālo terapiju vai chiropraktiku, kas ietver mācību vingrinājumus un stājas korekcijas, lai mazinātu sasprindzinājumu.
Bhatia, A., Engle, A. un Cohen, SP (2020). Pašreizējie un topošie farmakoloģiskie līdzekļi muguras sāpju ārstēšanai. Ekspertu atzinums par farmakoterapiju, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Personām, kas nodarbojas ar sāpēm muguras lejasdaļā, simptomus un stājas problēmas var izraisīt četrgalvu muskuļu sasprindzinājums. Vai, zinot četrgalvu sasprindzinājuma pazīmes, var novērst sāpes un izvairīties no ievainojumiem?
Četrgalvu sasprindzinājums
Četrgalvu muskuļi atrodas augšstilba priekšpusē. Spēki, kas vienlaikus var izraisīt hroniskas sāpes un stājas problēmas, ir:
Četrgalvu sasprindzinājums izraisa sāpes muguras lejasdaļā, kad iegurnis tiek novilkts uz leju.
Stingri četrgalvu muskuļi noved pie novājinātiem paceles muskuļiem.
Tie ir pretējie muskuļi aiz augšstilba.
Stress un spiediens uz paceles cīpslām var izraisīt muguras sāpes un problēmas.
Tiek ietekmēta iegurņa izlīdzināšana, izraisot stājas problēmas un pastiprinātus sāpju simptomus. (Sai Kripa, Harmanpreet Kaur, 2021)
Četrgalvu sasprindzinājums velk iegurni uz leju
Viens no četriem muskuļiem četrgalvu grupā:
Rectus femoris piestiprina iegurni mugurkaula priekšējā augšdaļā, kas ir gūžas kaula priekšējā daļa.
Rectus femoris ir vienīgais muskulis grupā, kas šķērso gūžas locītavu, kas arī ietekmē kustību.
Kad četrgalvu muskuļi, īpaši taisnais augšstilba kauls, kļūst saspringti, tie velk uz leju gurnus.
Iegurnis noliecas uz leju vai uz priekšu, ko tehniski sauc par iegurņa priekšējo slīpumu. (Anita Król et al., 2017)
Mugurkauls atrodas starp iegurni, un, ja iegurnis noliecas uz priekšu, mugurkaula jostas daļa to kompensē ar izliekumu.
Lielāku loku muguras lejasdaļā sauc par pārmērīgu lordozi un bieži izraisa sasprindzinājumu un sāpes muguras muskuļos. (Šons G. Sadlers u.c., 2017. gads)
Paceles cīpslas kompensācija
Kad četrgalvu muskuļi sasprindzinās un iegurnis tiek novilkts uz leju, mugurai ir neparasts pacēlums. Tas nostāda paceles cīpslu konsekventā stiepumā, kas var izraisīt sāpju simptomus.
Veselīga stāja un paceles muskuļu tonuss palīdz uzturēt pareizu iegurņa stāvokli mugurā.
Tas ir pareizi, jo tas palīdz saglabāt ērtu stāvokli.
Četrgalvu sasprindzinājums var izraisīt reakciju, kad iegurnis noliecas uz leju priekšā un uz augšu aizmugurē, vienlaikus pārmērīgi izstiepjot paceles cīpslas.
Sāpes un sāpīgums ir parastais rezultāts
Paceles cīpslas spēka trūkums un četrgalvu muskuļu stiepšanās var izraisīt paceles cīpslas spēju zaudēt spēju atbalstīt pareizo iegurņa un mugurkaula stāvokli. (Amerikas vingrojumu padome. 2015. gads)
Zinot, kad kvadracikli savelkas
Personas bieži neapzinās, ka viņu četrgalvu muskuļi ir saspringti, īpaši tie, kuri lielāko dienas daļu pavada sēžot.
Jo vairāk laika pavada krēslā, četrgalvu un muguras lejasdaļas muskuļi var vienmērīgi sasprindzināties.
Indivīdi var izmēģināt dažus testus mājās:
Stāvus
Pabīdiet gurnus uz priekšu.
Spiediet no sēžamajiem kauliem, lai jūs atrastos pareizajā līmenī.
Cik tālu uz priekšu iet gurni?
Kas ir jūtams?
Sāpes var liecināt par saspringtiem četrgalvu muskuļiem.
Izklupienā
Ar vienu kāju uz priekšu un saliektu priekšā otrai.
Aizmugurējā kāja ir taisna.
Cik tālu kāja iet uz priekšu?
Kas ir jūtams?
Kā jūtas gūžas priekšpuse uz aizmugurējās kājas?
Stāv Saliekta kāja
Stāviet ar saliektu priekšējo kāju un taisnu aizmugurējo kāju.
Diskomforts aizmugurējā kājā var nozīmēt saspringtus četrgalvu muskuļus.
Noliecoties uz ceļiem
Izvelciet muguru
Satveriet potītes
Mainiet pozīciju, lai pielāgotos sāpēm vai locītavu problēmām.
Ja jums ir jāatbalsta sevi vai jāmaina poza, lai mazinātu sāpes, tas varētu būt saspringts četrgalvu muskulis.
Palīdzība izprast stāvokli var palīdzēt sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju.
Veselības aprūpes sniedzējs un/vai fizioterapeits var veikt pozas novērtēšanas pārbaudi, lai pārbaudītu četrgalvu.
Izpratne par akadēmiskajām sāpēm muguras lejasdaļā: ietekmes un chiropractic risinājumi
Atsauces
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Attiecību noteikšana starp stāju un sāpēm pacientiem ar sāpēm muguras lejasdaļā: stāstījuma pārskats. Fizikālās terapijas fakultātes biļetens, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). Mehānisko faktoru un iegurņa slīpuma saistība pieaugušajiem ar un bez muguras sāpēm. Muguras un muskuļu un skeleta sistēmas rehabilitācijas žurnāls, 30 (4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ un Chuter, VH (2017). Sānu lieces kustības diapazona, jostas daļas lordozes un paceles elastības ierobežojums paredz muguras sāpju attīstību: sistemātisks iespējamo kohortas pētījumu pārskats. BMC muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Personām, kuras saskaras ar kakla vai roku sāpēm un migrēnas galvassāpju simptomiem, tas var būt splenius capitis muskuļu traumas. Vai, zinot cēloņus un simptomus, veselības aprūpes sniedzēji var izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu?
Splenius Capitis muskuļi
Splenius capitis ir dziļais muskulis, kas atrodas muguras augšdaļā. Kopā ar splenius cervicis tas ietver virspusējo slāni - vienu no trim - iekšējo muguras muskuļu. Splenius capitis darbojas ar splenius cervicis, mazāku muskuli, kas atrodas zem tā, lai palīdzētu pagriezt kaklu un nolaist zodu uz krūtīm, ko sauc par locīšanu. Veselīgas stājas saglabāšana ir svarīga, jo tā palīdz noturēt galvu neitrālā stāvoklī.
Sākot no mugurkaula viduslīnijas no C3 līdz T3, splenius capitis aptver līmeni no 7. kakla skriemeļa līdz 3. vai 4. krūšu skriemelim, kas dažādiem indivīdiem atšķiras.
Muskuļu ieliktņi pie kakla saite, kas ir spēcīga kakla saite.
Splenius capitis muskulis noliecas uz augšu un uz āru, piestiprinoties pie galvaskausa.
Splenius capitis un cervicis aptver vertikālos paraspināļus, kas ir dziļāki un veido iekšējo muguras muskuļu starpslāni.
Liesas muskuļi izskatās kā pārsējs paraspināliem un vertikālajiem muskuļiem, kas veido dziļāko slāni.
Liesas muskuļi tur šos dziļākos slāņus pareizā stāvoklī.
Šie muskuļi sākas mugurkaula centrā un kopā veido V formu.
V malas ir biezas, un centrālais ievilkums ir sekls.
sāpes
Personām bieži rodas sāpes, kas saistītas ar splenius capitis traumu. Šāda veida sāpes ir pazīstamas kā splenius capitis sindroms. (Ernests E, Ernests M. 2011)
Simptomi
Traumas izraisītas galvassāpes bieži atdarina migrēnas galvassāpes. Splenius capitis sindroma simptomi ir: (Ernests E, Ernests M. 2011)
Ieteicams sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas simptomi, kas traucē ikdienas aktivitātēm vai dzīves kvalitātei. Veselības aprūpes sniedzējs:
Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms ir medicīnisks stāvoklis, kas izraisa vieglu reiboni un sirdsklauves pēc stāvēšanas. Vai dzīvesveida pielāgošana un daudznozaru stratēģijas var palīdzēt samazināt un pārvaldīt simptomus?
Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms jeb POTS ir stāvoklis, kura smaguma pakāpe atšķiras no salīdzinoši vieglas līdz nespējīgam. Ar POTS:
Sirdsdarbības ātrums ievērojami palielinās līdz ar ķermeņa stāvokli.
Šis stāvoklis bieži skar jaunus cilvēkus.
Lielākā daļa cilvēku ar ortostatiskās tahikardijas sindromu ir sievietes vecumā no 13 līdz 50 gadiem.
Dažiem indivīdiem ģimenes anamnēzē ir POTS; daži cilvēki ziņo, ka POTS sākās pēc slimības vai stresa izraisītāja, bet citi ziņo, ka tas sākās pakāpeniski.
Tas parasti izzūd laika gaitā.
Ārstēšana var būt noderīga.
Diagnoze pamatojas uz asinsspiediena un pulsa/sirdsdarbības ātruma novērtēšanu.
Simptomi
Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms var ietekmēt jaunus cilvēkus, kuri citādi ir veseli, un var sākties pēkšņi. Tas parasti notiek vecumā no 15 līdz 50 gadiem, un sievietēm ir lielāka iespēja to attīstīt nekā vīriešiem. Indivīdiem var rasties dažādi simptomi dažu minūšu laikā pēc piecelšanās no guļus vai sēdus stāvokļa. Simptomi var parādīties regulāri un katru dienu. Visbiežāk sastopamie simptomi ir: (Nacionālie veselības institūti. Nacionālais tulkošanas zinātņu attīstības centrs. Ģenētisko un reto slimību informācijas centrs. 2023. gads)
nemiers
Vieglprātība
Tāda sajūta, it kā jūs tūlīt noģībtu.
Sirdsklauves - ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
Reibonis
Galvassāpes
Neskaidra redze
Kājas kļūst sarkanīgi violetas.
Vājums
Trīce
Nogurums
Miega traucējumi
Problēmas ar koncentrēšanos/smadzeņu migla.
Indivīdiem var rasties arī atkārtotas ģīboņa epizodes, parasti bez jebkāda/-iem izraisītāja/-iem, izņemot piecelšanos.
Indivīdiem var rasties jebkura šo simptomu kombinācija.
Dažreiz indivīdi nevar tikt galā ar sportu vai vingrošanu un var justies vāji un reiboni, reaģējot uz vieglu vai mērenu fizisko aktivitāti, ko var raksturot kā fiziskās aktivitātes nepanesamību.
Saistītie efekti
Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms var būt saistīts ar citiem disautonomijas vai nervu sistēmas sindromiem, piemēram, neirokardiogēnu sinkopi.
Personām bieži vien tiek diagnosticētas citas slimības, piemēram:
Hroniska noguruma sindroms
Ehlers-Danlos sindroms
Fibromialģija
Migrēnas
Citi autoimūni stāvokļi.
Zarnu stāvokļi.
Cēloņi
Parasti, stāvot kājās, asinis izplūst no rumpja uz kājām. Pēkšņas izmaiņas nozīmē, ka sirdij ir pieejams mazāk asins sūknēšanai. Lai to kompensētu, veģetatīvā nervu sistēma sūta signālus asinsvadiem, lai tie savilktos, lai nospiestu vairāk asiņu uz sirdi un uzturētu asinsspiedienu un normālu sirdsdarbības ātrumu. Lielākajai daļai cilvēku, pieceļoties, netiek novērotas būtiskas asinsspiediena vai pulsa izmaiņas. Dažreiz ķermenis nespēj pareizi veikt šo funkciju.
If asinsspiediens pazeminās stāvot un izraisa simptomus tāpat kā vieglprātību, to sauc par ortostatisku hipotensiju.
ja asinsspiediens paliek normāls, bet sirdsdarbība kļūst ātrāka, tas ir POTS.
Precīzi faktori, kas izraisa posturālās ortostatiskās tahikardijas sindromu, indivīdiem ir atšķirīgi, bet ir saistīti ar izmaiņām:
Autonomā nervu sistēma, virsnieru hormonu līmenis, kopējais asins tilpums un slikta fiziskās slodzes tolerance. (Robert S. Sheldon et al., 2015)
Autonomā nervu sistēma
Autonomā nervu sistēma kontrolē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, kas ir nervu sistēmas jomas, kas pārvalda iekšējās ķermeņa funkcijas, piemēram, gremošanu, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Ir normāli, ja stāvot nedaudz pazeminās asinsspiediens un nedaudz paātrinās sirdsdarbība. Izmantojot POTS, šīs izmaiņas ir izteiktākas.
POTS tiek uzskatīts par disautonomijas veidu, kas ir samazināts regulējums autonomā nervu sistēma.
Tiek uzskatīts, ka vairāki citi sindromi ir saistīti ar disautonomiju, piemēram, fibromialģija, kairinātu zarnu sindroms un hroniska noguruma sindroms.
Nav skaidrs, kāpēc attīstās sindroms vai kāds no citiem disautonomijas veidiem, taču šķiet, ka pastāv ģimenes nosliece.
Dažreiz pirmā POTS epizode izpaužas pēc veselības notikuma, piemēram:
Grūtniecība
Akūta infekcijas slimība, piemēram, smags gripas gadījums.
Traumas vai smadzeņu satricinājuma epizode.
Liela operācija
Diagnoze
Diagnostikas novērtējums ietvers slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un diagnostikas testus.
Veselības aprūpes sniedzējs mērīs asinsspiedienu un pulsu vismaz divas reizes. Vienreiz guļus un vienreiz stāvot.
Asinsspiediena mērījumi un pulsa ātrums guļus, sēdus un stāvus ir ortostatiski svarīgi.
Parasti, stāvot kājās, sirdsdarbība palielinās par 10 sitieniem minūtē vai mazāk.
Sirdsdarbības ātrums paliek paaugstināts vairāk nekā dažas sekundes, stāvot kājās/parasti 10 minūtes vai ilgāk.
Simptomi parādās bieži.
Ilgst vairāk nekā dažas dienas.
Pozicionālās pulsa izmaiņas nav vienīgais posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroma diagnostikas apsvērums, jo indivīdi var piedzīvot šīs izmaiņas ar citiem apstākļiem.
Šīs pārbaudes laikā asinsspiedienu un pulsu mēra vairākas reizes, guļot uz galda un kad galds tiek pārvietots vertikālā stāvoklī.
Differential Diagnosis
Ir dažādi disautonomijas, ģībonis un ortostatiskās hipotensijas cēloņi.
Visā novērtējuma laikā veselības aprūpes sniedzējs var aplūkot citus apstākļus, piemēram, dehidratāciju, atveseļošanos no ilgstoša gultas režīma un diabētisko neiropātiju.
Zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi vai asinsspiediena zāles, var izraisīt līdzīgu ietekmi.
ārstēšana
POTS pārvaldībā tiek izmantotas vairākas pieejas, un indivīdiem var būt nepieciešama daudznozaru pieeja. Veselības aprūpes sniedzējs ieteiks regulāri pārbaudīt asinsspiedienu un pulsu mājās, lai apspriestu rezultātus, dodoties uz medicīniskajām pārbaudēm.
Šķidrumi un diēta
Kofeīnu nesaturošu šķidrumu dzeršana var uzturēt ķermeņa hidratāciju.
Veselības aprūpes sniedzējs var aprēķināt pareizo šķidruma daudzumu, kas nepieciešams katru dienu.
Dehidratācija uz nakti ir izplatīta parādība, tāpēc īpaši svarīgi ir dzert šķidrumu no rīta, vēlams pirms izkāpšanas no gultas un stāvēšanas.
Vingrojiet un Fizioterapija var palīdzēt ķermenim iemācīties pielāgoties vertikālam stāvoklim.
Tā kā, strādājot ar POTS, vingrošana var būt sarežģīta, var būt nepieciešama mērķtiecīga vingrojumu programma uzraudzībā.
Vingrinājumu programma var sākties ar peldēšanu vai airēšanas trenažieru izmantošanu, kam nav nepieciešama taisna poza. (Starptautiskā disautonomija. 2019. gads)
Pēc mēneša vai diviem var pievienot staigāšanu, skriešanu vai riteņbraukšanu.
Pētījumi liecina, ka indivīdiem ar POTS vidēji ir mazāki sirds kambari nekā cilvēkiem, kuriem nav šī stāvokļa.
Ir pierādīts, ka regulāri aerobikas vingrinājumi palielina sirds kameras izmēru, palēnina sirdsdarbības ātrumu un uzlabo simptomus. (Cji Fu, Bendžamins D. Levins. 2018. gads)
Indivīdiem ir jāturpina vingrojumu programma ilgstoši, lai novērstu simptomu atgriešanos.
Medikamenti
Recepšu medikamenti, lai pārvaldītu POTS, ir midodrīns, beta blokatori, piridostigmīns - Mestinon un fludrokortizons. (Starptautiskā disautonomija. 2019. gads)
Ivabradīns, ko lieto sinusa tahikardijas sirdsdarbībai, ir arī efektīvi lietots dažiem cilvēkiem.
Konservatīvā iejaukšanās
Citi veidi, kā palīdzēt novērst simptomus, ir:
Gulēt pozīcijā ar galvu uz augšu, paceļot gultas galvu no zemes 4 līdz 6 collas, izmantojot regulējamu gultu, koka blokus vai stāvvadus.
Kompresijas zeķu valkāšana, lai novērstu pārāk daudz asiņu ieplūšanu kājās, stāvot, var palīdzēt izvairīties no ortostatiskas hipotensijas. (Starptautiskā disautonomija. 2019. gads)
Sastrēguma sirds mazspējas pārvarēšana
Atsauces
Nacionālie veselības institūti. Nacionālais tulkošanas zinātņu attīstības centrs. Ģenētisko un reto slimību informācijas centrs (GARD). (2023). Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2nd, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2015). Sirds ritma biedrības ekspertu 2015. gada konsensa paziņojums par posturālās tahikardijas sindroma, neatbilstošas sinusa tahikardijas un vazovagālās ģībonis diagnostiku un ārstēšanu. Sirds ritms, 12(6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Starptautiskā disautonomija. (2019). Posturālais ortostatiskās tahikardijas sindroms
Fu, Q. un Levine, B. D. (2018). Vingrošana un POTS nefarmakoloģiskā ārstēšana. Autonomā neirozinātne: pamata un klīniskā, 215, 20–27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Vai cilvēkiem, kuri strādā pie rakstāmgalda vai darba vietas, kur lielākā daļa darba tiek veikts sēdus stāvoklī, un tas palielina dažādu veselības problēmu risku, vai stāvoša galda izmantošana var palīdzēt novērst muskuļu un skeleta sistēmas problēmas un uzlabot īstermiņa un ilgtermiņa labsajūtu?
Statīvi rakstāmgaldi
Vairāk nekā 80% darbu tiek veikti sēdus stāvoklī. Ir pierādīts, ka rakstāmgaldi palīdz. (Allene L. Gremaud et al., 2018) Regulējams rakstāmgalds ir paredzēts kā indivīda stāvēšanas augstums. Dažus galdus var nolaist, lai tos izmantotu sēžot. Šie galdi var uzlabot:
Asins cirkulācija
Muguras sāpes
enerģija
Koncentrēt
Personām, kas ir mazāk mazkustīgas, var būt samazināta depresija, trauksme un hronisku slimību risks.
Uzlabojiet stāju un samaziniet muguras sāpes
Ilgstoša sēdēšana var izraisīt nogurumu un fizisku diskomfortu. Muguras sāpju simptomi un sajūtas ir izplatītas, īpaši praktizējot neveselīgas pozas, jau risinot esošās muguras problēmas vai izmantojot neergonomisku galda uzstādījumu. Tā vietā, lai visu darba dienu tikai sēdētu vai stāvētu, daudz veselīgāk ir pārmaiņus sēdēt un stāvēt. Regulāri praktizējot sēdēšanu un stāvēšanu, samazinās ķermeņa nogurums un diskomforts muguras lejasdaļā. (Alicia A. Thorp et al., 2014) (Granta T. Ognibene u.c., 2016.g)
Paaugstina enerģijas līmeni
Ilgstoša sēdēšana korelē ar nogurumu, samazinātu enerģiju un produktivitāti. Sēdošs rakstāmgalds var nodrošināt tādas priekšrocības kā paaugstināts produktivitātes līmenis. Pētnieki atklāja, ka sēžamie galdi var uzlabot biroja darbinieku vispārējo veselību un produktivitāti. Pētījumā iesaistītās personas ziņoja:
Saskaņā ar CDC datiem, sešiem no 10 cilvēkiem ASV ir vismaz viena hroniska slimība, piemēram, diabēts, sirds slimība, insults vai vēzis. Hroniskas slimības ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis, kā arī galvenais veselības aprūpes izmaksu faktors. (Slimību kontroles un profilakses centri. 2023. gads) Lai gan ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu, vai stāvošie galdi var samazināt hronisku slimību risku, vienā pētījumā tika mēģināts noteikt saistību starp mazkustīgu laiku un hronisku slimību vai nāves risku. Pētnieki ziņoja, ka ilgstoša mazkustība neatkarīgi no fiziskās aktivitātes bija saistīta ar negatīviem veselības rezultātiem. (Aviroop Biswas et al., 2015)
Uzlabots garīgais fokuss
Ilgstoša sēdēšana palēnina asinsriti. Šī samazinātā asins plūsma smadzenēs samazina kognitīvo funkciju un palielina neirodeģeneratīvo stāvokļu risku. Viens pētījums apstiprināja, ka veseliem indivīdiem, kuri strādāja ilgstoši sēdus stāvoklī, bija samazināta smadzeņu asins plūsma. Pētījums atklāja, ka biežas, īsas pastaigas varētu palīdzēt to novērst. (Sofija E. Kārtere et al., 2018) Stāvēšana uzlabo asins un skābekļa cirkulāciju. Tas uzlabo kognitīvās funkcijas, kas arī palīdz uzlabot fokusu un koncentrēšanos.
Depresijas un trauksmes mazināšana
Mūsdienu dzīvesveids parasti ietver lielu mazkustīgu uzvedību.
Tomēr ir neliela informācija par garīgās veselības riskiem, ko rada ilgstoša mazkustīga uzvedība. Ir veikti daži pētījumi, kuru mērķis ir uzlabot sabiedrības izpratni. Viens pētījums bija vērsts uz vecāku pieaugušo grupu, liekot viņiem pašiem ziņot par mazkustīgiem ieradumiem, kas ietvēra televīziju, internetu un lasīšanas laiku. Šī informācija tika salīdzināta ar viņu individuālajiem punktiem Epidemioloģisko pētījumu centrs Depresija mērogs. (Marks Hamers, Emanuels Stamatakis. 2014. gads)
Pētnieki atklāja, ka noteikta mazkustīga uzvedība ir daudz kaitīgāka garīgajai veselībai nekā citi.
Stāvgalda iekļaušana darba vietā var palīdzēt samazināt mazkustīgas uzvedības negatīvo ietekmi, tādējādi uzlabojot produktivitāti, uzlabojot garīgo un fizisko veselību un veselīgu darba vidi personām, kuras darbs ilgas stundas pie rakstāmgalda vai darbstacijas.
Izpratne par akadēmiskajām sāpēm muguras lejasdaļā: ietekmes un chiropractic risinājumi
Atsauces
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA un Polgrīns, PM (2018). Gamifying akselerometra lietošana paaugstina sēdošu biroja darbinieku fiziskās aktivitātes līmeni. Amerikas Sirds asociācijas žurnāls, 7 (13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N. un Dunstan, DW (2014). Sēdes laika pārtraukšana darba vietā ar periodiskām stāvēšanas lēkmēm uzlabo nogurumu un muskuļu un skeleta diskomfortu biroja darbiniekiem ar lieko svaru/aptaukošanos. Darba un vides medicīna, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). Sēdus un stāvus darbstacijas ietekme uz hroniskām muguras sāpēm: izlases veida izmēģinājuma rezultāti. Journal of Occupational and Environment Medicine, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z. un Kim, H. (2021). Darba vietas sēdus-stand galda iejaukšanās ietekme uz veselību un produktivitāti. Starptautiskais vides pētījumu un sabiedrības veselības žurnāls, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS un Alter, DA (2015). Sēdošs laiks un tā saistība ar slimību sastopamības, mirstības un hospitalizācijas risku pieaugušajiem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Annals of Internology, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Kārters, SE, Draijers, R., Holders, SM, Brauns, L., Thijssen, DHJ un Hopkins, ND (2018). Regulāri pastaigu pārtraukumi novērš smadzeņu asinsrites samazināšanos, kas saistīta ar ilgstošu sēdēšanu. Lietišķās fizioloģijas žurnāls (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M., & Stamatakis, E. (2014). Perspektīvs pētījums par mazkustīgu uzvedību, depresijas risku un kognitīviem traucējumiem. Medicīna un zinātne sportā un vingrošanā, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA un Parker, K. (2015). Saikne starp mazkustīgu uzvedību un trauksmes risku: sistemātisks pārskats. BMC sabiedrības veselība, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Daudzi cilvēki zināmā mērā savas kakla vai muguras sāpes saista ar neveselīgu stāju. Vai cēloņu un pamatfaktoru apzināšana var palīdzēt pielāgot dzīvesveidu un meklēt medicīnisku rehabilitācijas ārstēšanu?
Neveselīgas stājas cēloņi
Daudzi faktori var likt cilvēkiem regulāri praktizēt neveselīgas pozas.
Neveselīgu stāju var izraisīt arī trauma, slimība vai ģenētika.
Bieži sastopama arī šo faktoru kombinācija.
Veselīgas stājas praktizēšana ir vingrošanas veids, kurā muskuļi atbalsta skeletu stabilā un efektīvā stāvoklī, kas atrodas klusumā un kustībā.
Traumu un muskuļu apsardze
Pēc traumas muskuļi var saspiesties, lai aizsargātu ķermeni un palīdzētu stabilizēt traumas un pasargātu no turpmākiem ievainojumiem.
Tomēr kustības kļūst ierobežotas un var izraisīt sāpju simptomus.
Ilgstošas muskuļu spazmas laika gaitā noved pie novājinātiem muskuļiem.
Nelīdzsvarotība starp muskuļiem, kas aizsargā traumu, un tiem, kas joprojām darbojas normāli, var izraisīt stājas problēmas.
Skeleta-muskuļu sistēmas ārstēšana ar masāžu, chiropraktiku un fizikālo terapiju var palīdzēt atjaunot optimālu darbību.
Muskuļu spriedze un vājums
Ja noteiktas muskuļu grupas kļūst vājas vai saspringtas, var tikt ietekmēta poza un var rasties sāpju simptomi.
Muskuļu vājums vai sasprindzinājums var attīstīties, ja cilvēki dienu no dienas ieņem ilgstošu stāvokli vai veicot rutīnas uzdevumus un mājas darbus veidā, kas rada spriedzi muskuļos vai izmanto tos nelīdzsvaroti.
Stājas pārkvalifikācija un fizikālās terapijas korekcijas var palīdzēt stiprināt muskuļus un mazināt sāpju simptomus.
Ikdienas ieradumi
Kad indivīdi atrod veidus, kā pārvarēt muskuļu spazmas, vājumu, spriedzi un/vai nelīdzsvarotību, prāts un ķermenis var aizmirst un atteikties no veselīgas pozas.
Pēc tam ķermenis sāk kompensēt, izmantojot alternatīvas, neveiklas un neproduktīvas muskuļu kontrakcijas un stiepšanos, kas apdraud ķermeņa un mugurkaula izlīdzināšanu.
Tehnoloģiju izmantošana
Tehnoloģija — neatkarīgi no tā, vai sēžot pie rakstāmgalda/darbstacijas, izmantojot planšetdatoru vai mobilo tālruni, vai strādājot ar vairākām ierīcēm, ķermenis var pakāpeniski novirzīties no sakārtojuma. (Parisa Nejati et al., 2015)
Personām, kas pastāvīgi skatās uz leju savā tālrunī, var rasties teksta kakls, stāvoklis, kad kakls tiek turēts pārāk ilgi saliekts vai noliekts uz priekšu, kas var izraisīt sāpes.
Garīgā attieksme un stress
Personām, kuras ir pakļautas stresam vai atrodas stresa situācijās, var rasties stājas problēmas. (Shwetha Nair et al., 2015)
Stress var veicināt muskuļu pārmērīgu saraušanos, kas var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu, seklu elpošanu, stājas problēmas un sāpju simptomus.
Ķermeņa stāvokļa apzināšanās un stājas korekcija un pielāgošana var palīdzēt novērst stresu. (Shwetha Nair et al., 2015)
Ātrāka apavu ārējās vai iekšpuses valkāšana, piemēram, svara nešanas paradumu dēļ, līdzsvaros kinētiskos spēkus, kas pārvērš potīti, ceļgalus, gurnus un muguras lejasdaļu, izraisot sāpju simptomus jebkurā vai visās no šīm locītavām.
Iedzimtība un ģenētika
Dažreiz iemesls ir iedzimts.
Piemēram, Scheuermann slimība ir stāvoklis, kad pusaudžiem vīriešiem attīstās izteikta kifozes līkne krūšu kurvja mugurkaulā. (Nemours. Bērnu veselība. 2022. gads)
Sazinieties ar traumu medicīnas chiropractic un funkcionālās medicīnas klīniku, lai veiktu novērtējumu, un ļaujiet mums jums palīdzēt, izstrādājot personalizētu ārstēšanas un rehabilitācijas programmu.
Ceļš uz dziedināšanu
Atsauces
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M., & Kotwicki, T. (2018). Nestrukturālas ķermeņa stājas novirzes sagitālajā plaknē. Skolioze un mugurkaula traucējumi, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A., & Nejati, M. (2015). Pētījums par korelāciju starp galvas pozu uz priekšu un kakla sāpēm Irānas biroja darbiniekiem. International Journal of Occupational Medicine and Environment Health, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N. un Broadbent, E. (2015). Vai noslīdētas un taisnas pozas ietekmē stresa reakcijas? Randomizēts pētījums. Veselības psiholoģija: Amerikas Psiholoģijas asociācijas Veselības psiholoģijas nodaļas oficiālais žurnāls, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR un da Silva, GA (2013). Augstpapēžu apavu ietekme uz pusaudžu ķermeņa stāju. Revista paulista de pediatria : orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Vai vecākiem cilvēkiem, kuriem ir stājas problēmas, noslīdēšana, slīdēšana un sāpes muguras augšdaļā, ribu būra vingrinājumu pievienošana varētu palīdzēt atvieglot stāvokli un novērst stāvokļa pasliktināšanos?
Uzlabota stāja
Sabrukušu muguras augšdaļas pozu parasti saista ar vecumu, taču problēmas var veicināt arī citi faktori. (Justyna Drzał-Grabiec, et al., 2013) Krūšu kauls un iegurnis ir svarīgi ķermeņa uzbūvei, un tie veido lielu daļu no kodola. Ja šīs kaulu struktūras neveselīgas stājas dēļ kļūst nepareizi sakārtotas, muskuļi, kas tām piestiprina, kļūst saspringti, vāji vai abi, un apkārtējiem muskuļiem ir jākompensē, izraisot stāvokļa pasliktināšanos un turpmākus ievainojumus.
Neveselīgas pozas var izraisīt ribu loks, kas saspiežas uz iegurņa kaula.
Kad muguras augšdaļa nolaižas vai saspiežas, augstums var sākt samazināties.
Stājas apzināšanās vingrinājumi var palīdzēt pacelt ribu no iegurņa kaula.
Ribu būra vingrinājumi
Šo vingrinājumu var veikt sēdus vai stāvus. Ikdienas rutīna var palīdzēt uzlabot stāju un mazināt muguras problēmas un sāpes.
Sēdošā versija palīdz koncentrēties uz pareizu vingrinājuma veikšanu.
Stāvošā versija izaicina ķermeņa apzināšanos, ļaujot indivīdam sajust, kā ribu loka un muguras augšdaļas kustības ietekmē iegurņa un muguras lejasdaļas stāju.
Lai sāktu, ieteicams sākt sēdus stāvoklī.
Kad pamati ir apgūti, noteikti virzieties uz stāvēšanu.
Izmantot
Novietojiet iegurni tā, lai tas būtu nedaudz noliekts uz priekšu.
Šis slīpums uz priekšu nedaudz pārspīlēs muguras lejasdaļas izliekumu, vienlaikus labā veidā sasprindzinot muguras lejasdaļas muskuļus.
Šīs līknes izveidošanai un uzturēšanai sēdus stāvoklī vajadzētu justies dabiski.
Ieelpojiet un pārspīlējiet krūškurvja pacelšanos uz augšu.
Ieelpojot, mugurkauls un ribas nedaudz pagarinās.
Izelpojiet un ļaujiet ribām un muguras augšdaļai atgriezties dabiskajā stāvoklī.
Atkārtojiet līdz 10 reizēm vienu vai divas reizes dienā.
Veicot šo vingrinājumu, izmantojiet elpošanu, lai pakāpeniski attīstītu ribu loka pacēlumu un pārvadāšanu.
Neizmantojiet maksimālu mugurkaula pagarinājumu.
Tā vietā koncentrējieties uz to, kā elpošana/ieelpošana atbalsta ribu un muguras augšdaļas kustību un no turienes attīsta muskuļus.
Mēģiniet pacelt ribu būri vienādi uz abām pusēm, cik vien ķermenis atļauj.
Ar praksi cilvēki sapratīs veselīgas stājas izmaiņas un palielinātu attālumu starp ribām un iegurni.
Vadība un variācijas
Veiciet vingrinājumu ar muguru pret sienu, lai vadītu muguras augšdaļu.
Vēl viena iegurņa un ribu loka pozas apmācības vingrinājuma variācija ir roku pacelšana.
Tas radīs atšķirīgu stājas izpratnes apmācības perspektīvu.
Koncentrējieties uz krūšu kaula kustību, kad rokas ir paceltas.
Vai roku pacelšana padara vingrinājumu vieglāku, grūtāku vai atšķirīgāku?
Lai uzlabotu stāju, izstiepiet krūšu muskuļus.
Joga
Personām, kas meklē vairāk veidu, kā stiprināt veselīgu stāju, jāapsver joga.
Pētījumā publicēts Starptautiskais jogas žurnāls liecina, ka lielisks veids, kā aktivizēt kodolu, var būt dažādu jogas pozu iekļaušana rutīnā. (Mrithunjay Rathore et al., 2017) Vēdera muskuļi piestiprinās dažādās vietās uz krūšu kaula, un tiem ir nozīme pozā, līdzsvarā un līdzsvarā. Pētnieki identificēja divus muskuļus, ārējos slīpos muskuļus un šķērsvirziena vēderu, kā veselīgas stājas atslēgu.
Pamata spēks
Atsauces
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). Sieviešu ķermeņa stāvokļa izmaiņas, kas rodas ar vecumu. BMC geriatrija, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J., & Sinha, MB (2017). Pamata muskuļu aktivācijas anatomiskā korelācija dažādās jogas pozās. International Journal of yoga, 10(2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). Novecošana izraisa kortikālās un mugurkaula pozas kontroles reorganizāciju. Novecojošās neirozinātnes robežas, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
IFM rīks Find A Practitioner ir lielākais funkcionālās medicīnas nosūtīšanas tīkls, kas izveidots, lai palīdzētu pacientiem atrast funkcionālās medicīnas praktizētājus visā pasaulē. IFM sertificētie praktiķi meklēšanas rezultātos ir norādīti pirmie, ņemot vērā viņu plašo izglītību funkcionālajā medicīnā
Tiešsaistes rezervēšana un tikšanās 24 stundas diennaktī*
