Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana piriformis muskulis (PM) ir labi pazīstams medicīnā kā nozīmīgs mugurējās gūžas muskulis. Tas ir muskulis, kam ir nozīme gūžas locītavas rotācijas un nolaupīšanas kontrolēšanā, un tas ir arī muskulis, kas kļuvis slavens, pateicoties tā darbības inversijai rotācijas laikā. PM arī pievērš uzmanību, pateicoties savai lomai piriformis sindromā, kas ir potenciāls sāpju un disfunkcijas avots.
Piriformis sindromu var definēt kā medicīnisku stāvokli, kurā piriformis muskulis, kas atrodas sēžas rajonā, spazmo un izraisa sēžamvietas sāpes. Sēžas nervu var kairināt mijiedarbība starp SN un PM, izraisot mugurējās gūžas sāpes augšstilba aizmugurē, imitējot "išiass".
Sūdzības par sāpēm sēžamvietā ar simptomu nosūtīšanu nav raksturīgas tikai piriformis muskuļiem. Simptomi ir plaši izplatīti ar klīniski izteiktākiem muguras sāpju sindromiem. Ir norādīts, ka piriformis sindroms ir atbildīgs par 5-6 procentiem išiass gadījumu. Vairumā gadījumu tas notiek pusmūža cilvēkiem un daudz biežāk sievietēm.
Saturs
Anatomija: Piriformis
PM izcelsme ir krustu kaula priekšējā virsmā un ir piestiprināta pie tā ar trim gaļīgiem stiprinājumiem starp pirmo, otro, trešo un ceturto priekšējo krustu atveri. Reizēm tā izcelsme var būt tik plaša, ka tā savienojas ar sacroiliac locītavas kapsulu augšpusē un ar sakrotuberozo un/vai sakrospinozo saiti zemāk.
PM ir biezs un apjomīgs muskulis, un, izejot no iegurņa caur lielāko sēžas atveri, tas sadala atveri suprapiriformajā un infrapiriformajā atverē. Kad tas virzās anterolaterāli caur lielāko sēžas atveri, tas sašaurinās, veidojot cīpslu, kas ir pievienota lielākā trohantera augšējai mediālajai virsmai, parasti saplūstot ar iekšējo obturatora iekšējo cīpslu un Gemelli muskuļiem.
Nervi un asinsvadi suprapiriformajā atverē ir augšējais sēžas nervs un asinsvadi, bet infrapiriformajā dobumā ir apakšējie sēžas nervi un asinsvadi un sēžas nervs (SN). Pateicoties tā lielajam apjomam lielākajā sēžas atverē, tas var saspiest daudzos asinsvadus un nervus, kas iziet no iegurņa.
PM ir cieši saistīts ar citiem īsiem gūžas rotatoriem, kas atrodas zemāk, piemēram, augšējo gemellus, obturator internus, inferior gemellus un obturator externus. Galvenā atšķirība starp PM un citiem īsajiem rotatoriem ir saistība ar SN. PM iet aiz nerva, bet otrs obturators iet uz priekšu.
Cēlonis: Piriformis sindroms
Piriformis sindromu var izraisīt vai saistīti ar trīs primāriem cēloņiem;
1. Saspringtas un saīsinātas muskuļu šķiedras, ko izraisa muskuļu pārslodze, piemēram, pietupienu un izklupienu kustības ārējā rotācijā vai tieša trauma. Tas palielina PM apkārtmēru kontrakcijas laikā un var būt kompresijas/ieslodzījuma avots.
2. Nerva iesprūšana.
3. Sakroiliakālās locītavas disfunkcija (SI locītavu sāpes), kas izraisa PM spazmu.
Simptomi: Piriformis sindroms
Tipiski piriformis sindroma simptomi ir:
- Sasprindzinājuma vai krampjveida sajūta sēžamvietā un/vai paceles cīpslā.
- Sēžas sāpes.
- Teļu sāpes.
- Pasliktināšanās no sēdēšanas un tupus, īpaši, ja stumbrs ir noliekts uz priekšu vai kāja ir sakrustota pāri neskartajai kājai.
- Iespējamas perifēro nervu pazīmes, piemēram, sāpes un parestēzijas mugurā, cirkšņā, sēžamvietā, starpenē, augšstilba aizmugurē.
Ārstēšana: Piriformis sindroms
Kad tiek uzskatīts, ka piriformis sindroms pastāv un klīnicists uzskata, ka diagnoze ir noteikta, ārstēšana parasti būs atkarīga no iespējamā iemesla. Ja PM ir saspringts un tajā ir spazmas, sākotnēji konservatīvā ārstēšana būs vērsta uz saspringtā muskuļa izstiepšanu un masāžu, lai noņemtu PM kā sāpju avotu.
Ja tas neizdodas, ir ieteikts šāds:
- Vietējās anestēzijas blokāde, ko veic anesteziologi, kuriem ir pieredze sāpju ārstēšanā.
- Steroīdu injekcijas PM.
- Botulīna injekcijas PM.
- Nervu ķirurģija.
Vienmēr ir atbalstītas terapeita vērstas iejaukšanās, piemēram, PM stiepšana un tieša sprūda punktu masāža. PM stiepšanās tiek veikta gūžas saliekšanas pozīcijās, kas lielāka par 90 grādiem, addukcijai un ārējai rotācijai, lai izmantotu PM darbības inversijas efektu, lai izolētu stiepšanos uz šo muskuļu neatkarīgi no citiem gūžas ārējiem rotatoriem.
Secinājums: Piriformis sindroms
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana piriformis muskuļi ir patiešām spēcīgs un spēcīgs muskulis, kas iet no krustu kaula uz augšstilba kauliem. Tas iet zem sēžas muskuļiem, un nervs pārvietojas zem tiem. Ja šis muskulis nonāk spazmā, tad nervs rada sāpes, nejutīgumu, tirpšanu vai dedzināšanu no sēžamvietas uz kāju un pēdu. Citiem cilvēkiem sindroms attīstās, saskaroties ar hroniskām muguras sāpēm.
Darbības un kustības, kas izraisa piriformis muskulis, lai sarautos tālāk, lai saspiestu sēžas nervu, izraisot sāpes. Šis muskulis saraujas, kad tupus vai stāvam, ejam, kāpjam pa pakāpieniem. Tam ir tendence savilkties, kad mēs jebkurā pozā sēžam ilgāk par 20 līdz 30 minūtēm.
Personas, kurām ir bijušas hroniskas muguras sāpes, bieži uzskata, ka viņu izstarojošās sēžas sāpes ir izsekojamas līdz mugurkaula lejasdaļai. Viņu diska trūču vai sastiepumu vēsture ir iemācījusi viņiem pieņemt, ka tas pāries kā parasti un ka sāpes ir ārpus mugurkaula. Tieši tad, kad sāpes nereaģē kā parasti, cilvēki meklē terapiju, tādējādi aizkavējot atveseļošanos.
Sāpes išiass
Šeit sniegtā informācijaPiriformis ārstēšana" nav paredzēts, lai aizstātu individuālas attiecības ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu vai licencētu ārstu, un tas nav medicīnisks padoms. Mēs aicinām jūs pieņemt veselības aprūpes lēmumus, pamatojoties uz jūsu pētījumiem un partnerību ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu.
Emuāra informācija un diskusijas par tvērumu
Mūsu informācijas apjoms attiecas tikai uz Chiropractic, muskuļu un skeleta sistēmas, fiziskām zālēm, labsajūtu, veicinot etioloģisko viscerosomatiskie traucējumi klīniskajās prezentācijās, saistīto somatoviscerālo refleksu klīniskajā dinamikā, subluksācijas kompleksos, jutīgos veselības jautājumos un/vai funkcionālās medicīnas rakstos, tēmās un diskusijās.
Nodrošinām un prezentējam klīniskā sadarbība ar dažādu disciplīnu speciālistiem. Katru speciālistu nosaka viņa profesionālās darbības joma un licencēšanas jurisdikcija. Mēs izmantojam funkcionālos veselības un labsajūtas protokolus, lai ārstētu un atbalstītu muskuļu un skeleta sistēmas traumu vai traucējumu aprūpi.
Mūsu videoklipi, ziņas, tēmas, tēmas un ieskati aptver klīniskus jautājumus, problēmas un tēmas, kas ir saistītas un tieši vai netieši atbalsta mūsu klīniskās prakses jomu.*
Mūsu birojs ir saprātīgi mēģinājis sniegt atbalstošus citātus un ir identificējis attiecīgo pētījumu vai pētījumus, kas atbalsta mūsu ziņas. Pēc pieprasījuma mēs nodrošinām atbalsta pētījumu kopijas, kas pieejamas regulatīvajām padomēm un sabiedrībai.
Mēs saprotam, ka mēs aptveram jautājumus, kuriem nepieciešams papildu paskaidrojums par to, kā tas var palīdzēt noteiktā aprūpes plānā vai ārstēšanas protokolā; tāpēc, lai turpinātu apspriest iepriekš minēto jautājumu, lūdzu, nekautrējieties jautāt Dr Alekss Himeness, DC, Vai sazinieties ar mums pie 915-850-0900.
Mēs esam šeit, lai palīdzētu jums un jūsu ģimenei.
Svētības
Dr Alexs Jimenez līdzstrāva, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-pasts: treneris@elpasofunctionalmedicine.com
gadā licencēts kā Chiropractic doktors (DC). Teksasa & Jaunā Meksika*
Teksasas DC licences nr. TX5807, Ņūmeksikas DC licences Nr. NM-DC2182
Licencēta kā reģistrēta medmāsa (RN*) in Florida
Floridas licence RN licence # RN9617241 (Kontroles Nr. 3558029)
Kompakts statuss: Daudzvalstu licence: Pilnvarota praktizēt 40 valstis*
Dr. Alekss Himeness, DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mana digitālā vizītkarte